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癌症化疗,副作用越大就代表效果越好吗?并非你想象那样

2023-06-12 20:35 作者:刘自力博士  | 我要投稿

同样的化疗方案,有些患者呕吐的厉害,无法起床,有些患者则没有任何反应,那么,是不是化疗副反应越大越好呢?

首先我们来看,化疗对某一些癌症作用是比较大的,如常见的淋巴瘤、血液病和一些生殖系统肿瘤。化疗对于一些化疗高敏感性的癌症,化疗手段往往能取得意想不到的效果。比如在治疗绒癌、小细胞肺癌等实体肿瘤上,化疗效率可达到80%以上。但是在它明显的效果下,还有着明显的副作用,这一点是所有人都清楚的。化疗引起的常见毒副反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、便秘、手足麻木、肝肾功能损害等等。

具体来说,伴随化疗而至的经常有以下几种情况:1.身体衰弱:出现无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡。2.免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统。3.骨髓抑制:表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。4.消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。5.炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。6.心脏毒性:患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。7.肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适。

每个人的具体情况都是不一样的,所以化疗时起到的效果、副作用程度也是不一样的,有的人化疗后反应很严重,还同时出现多种副作用,有的人就比较轻微,有的人可能都没有任何反应。而且,还有一点很重要的就是:化疗反应主要是因为化疗药物杀伤人体正常细胞组织引起的,而疗效主要是由化疗药物对癌细胞的杀伤能力而定,这两者之间并没有因果关系。所以,不可根据化疗的反应来判断疗效,疗效还得根据专业的检查后的结果才能确定。

化疗副反应与药物剂量强度、疗程、用药方式也有一定关系。药物剂量具体用多少还是有些差异,副反应也就可能不一样,还有用药时间越久副反应越明显。口服、灌注、介入等方式化疗毒副反应要较静脉化疗小一些。

对于一些人来说,副作用会在治疗结束后慢慢消失,但有些人可能需要数月甚至数年副作用才会完全消失,有些人的副作用可能根本不会消失。如化疗会对心脏、肺脏、肾或生殖器官会造成长期损害。某些类型的化疗有时会引起延迟的效果,例如多年后可能出现的第二种癌症。

癌症患者化疗后,有不少患者长时间身体不能恢复到正常状态,主要原因就是与各种化疗药物的不良反应有关。这类化疗药物在杀伤癌细胞的同时也伤害正常细胞,抑制骨髓造血功能,引起白细胞下降、脱发、恶心呕吐、食欲下降等反应。用粒细胞刺激因子等升白细胞药能起短期效应,但自身造血功能不足,自然白细胞及血红蛋白减少,会使身体处于贫血状态。而一些患者化疗后本身身体就非常虚弱,免疫力差,再加上食欲下降,多种因素加在一起就容易导致病情恶化,形成恶性循环,不能将身体恢复到正常状态。长此以往,极容易发生复发和转移。所以,及时缓解化疗的副作用意义重大。

中医在我国有悠久的历史,弥补了现代医学的许多不足之处,临床应用也十分广泛。中医药可以明显改善患者的生存质量、临床症状以及在很大程度上能使肿瘤缩小。中医药对化疗有减毒增效作用,使用中药防治化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色。中药与化疗同时应用,其目的是减轻化疗的不良反应,使患者能较顺利地完成疗程,而在化疗之后的中药应用,目的是提高远期疗效,防止肿瘤患者因化疗而正气亏虚致肿瘤复发。

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