腰椎间盘突出已经压迫到了神经，做手术会不会更好？

在很多人的观念中，手术是一种“一劳永逸”的治疗方法，特别针对一些反复发作的慢性疾病，比如腰椎间盘突出症，总希望通过动刀来“彻底”消除症状。

那么，腰椎间盘突出，尤其是已经压迫到了神经时，做手术真的会更好吗？

腰椎间盘突出压迫神经

腰椎间盘突出压迫神经会出现哪些症状？

其实，“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”不一样，前者不一定导致腰腿疼痛，而后者则已经产生症状。

当突出组织压迫神经根或脊髓时，可能会出现以下症状↓

腰部疼痛：

主要以下腰部及腰骶部的持续性钝痛为主，久坐或久站可加剧疼痛，躺卧时可减轻。

2

下肢放射性疼痛、麻木

• 主要集中在坐骨神经走行的区域，包括臀部、大腿后侧及小腿外侧、足跟、足背，呈放射性疼痛。

• 出现下肢的麻木及感觉异常，表现为肢体发凉，尤其在末端最为明显。

3

间歇性跛行：

走了一小段路程后，可出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，只能跛行，需要蹲下或坐下休息一会儿后，才能缓解；

4

马尾神经症状：

如果是中央型的腰椎间盘突出，突出严重，压迫到马尾神经时，可能出现会阴部麻木、大小便功能障碍等症状。

腰椎间盘突出压迫神经，一定要手术吗？

当以上症状出现时，有些患者认为必须要接受手术，认为保守治疗无法根治腰椎间盘突出症，这种想法其实是不正确的。

• 正确的做法是结合患者的症状、体征、影像学改变等，选择适合的治疗方法.

• 不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。

• 明确突出情况和病情的严重程度。

• 无论是手术还是非手术疗法，都是拖延的时间越长，治疗结果越差。

最重要的是，当出现这些症状时，患者一定要及时就医.

哪些情况的腰椎间盘突出需要手术？

1、诊断明确，经长期系统保守治疗无效者；

2、病情逐渐加重，神经症状明显者，如肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂等；

3、腰椎间盘突出合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者；

4、症状显著，经非手术疗法缓解后，不到6-8周又再次发作者，影响工作、生活者；

5、急性发作，具有明显的马尾神经症状者。

  温馨提示：如果保守治疗后效果不理想，症状持续影响患者生活质量，就要考虑手术治疗了，及时就医。

最后需要强调的是，预防腰椎间盘突出压迫马尾最根本的方法就是预防腰椎间盘突出。主要方法包括:避免久坐，避免扭伤，适当运动，预防外伤。

如果已经出现腰椎间盘突出，一定要提高警惕，改善生活习惯，及时治疗腰椎间盘突出，不要等马尾神经受到压迫再行动。

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