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用干扰素一年了,前期效果明显,为什么后期没变化

2021-12-01 10:54 作者:肝胆专家王江河  | 我要投稿

大家好,粉丝们好,昨天有粉丝留言,用干扰素抗病毒一年了,因为当时谷丙转氨酶200多,自己也年轻28岁,身体条件可以,没有生育要求,所以选择了干扰素抗治疗,前三个月,病毒水平,表面抗原、e抗原水平下降明显,但是为什么三个月以后,病毒尽管转阴了,但是表面抗原、e抗原水平下降极为缓慢,甚至没有变化。这种情况怎么办?

像这种情况前期病毒,表面抗原、e抗原水平下降快,一般提示是肝脏炎症反映的结果,因为肝脏炎症本身可以引起干细胞坏死,这个时候就会出现降低,再加上干扰素抗病毒的作用,这个时候病毒和抗原就会有很好的应答效果。我举个例子,早期我们出现谷丙转氨酶升高,在较高水平的时候,一般都有比较多的干细胞出现损伤和坏死。我们可以把干细胞比作一栋一栋的房子,房子里面住着病毒,当我们的房子破坏以后,里面的乙肝病毒没有地方存活,所以随着房子的破坏,病毒没地方存活、复制,这个时候病毒水平也会下降。加上抗干扰素的作用,治疗效果就会比较好。

后期为什么会缓慢了呢?其实主要原因就是肝功能的恢复,肝功能的复常太早,因为当时是因为转氨酶升高比较明显,干细胞出现坏死,导致病毒快速下降。但是如果转氨酶快速复常,没有进一步的肝脏损伤,这个时候房子没有出现破损,病毒可能在里面一直复制,然而只用干扰素,这个时候病毒水平下降就不会那么明显了。

所以当我们前期下降明显或前期病情好转明显的时候,后期出现缓慢,尤其是伴随谷丙转氨酶快速复常,一般来说,这种患者要注意了,要考虑及时调整药物方案。没必要使用两年甚至三年的抗干扰素,抗干扰素也是有一定副作用的。可以中西医结合,及早调整方案,这样会给我们的治疗留下更多优化空间。希望我的答复能对你有帮助,也希望粉丝朋友们,有问题积极留言,我会一一解答。

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