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马尾神经损伤有哪些康复锻炼方法?恢复优势?为什么要结合中医药治疗?

2023-04-10 15:49 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

对于马尾综合征病人的锻炼而言,一般是建议在专业医生指导下去进行的。因为马尾综合征急性期和治疗恢复期的锻炼方式不同,躯体症状受影响的功能不同,那么每个人的锻炼肯定是有所差异的。

通常,马尾神经损伤急性期过了之后,病人可以根据身体情况逐渐尝试部分康复运动,康复训练对治疗的效果也是有一定的影响的,对此我们一定要积极地做好康复锻炼。以下给大家分享几点康复锻炼的方法及其恢复优势:

括约肌锻炼:

首先括约肌是呈环形肌肉,较其他肌肉而言,特别增厚了一点。而人体中的括约肌见于消化系统中的消化道和泌尿系统中的尿道。当括约肌收缩时,相应管腔就会关闭;当括约肌舒张时,管腔则处于开放状态。所以,括约肌在粪便、尿液的排泄、防止入胃食物反流等方面,有着重要作用。锻炼括约肌的方法有很多,不过效果较好的是进行提肛运动。提肛运动需要肛门会阴部活动来配合肢体和躯干的运动。

1、提肛坐立:端坐床沿,交叉双脚,双手叉腰后起立,同一时间收缩括约肌,肛门上提,持续几秒钟,然后坐下。每日10-15遍。

2、收肛踞足:正直战立,两足交叉,两手叉腰,踞起足尖,同时收缩括约肌,肛门上提,持续几秒钟,恢复成立位。每日15-20遍。

3、呼吸放松:头向上平躺,全身放松,两手交叠在小腹上,做腹式深呼吸。每日10-20遍即可。

预防肌肉萎缩的训练:

病人可运用工作肌群完成平时不能做的活动代偿丧失功能的肌群。选择性牵拉特定肌群,对马尾神经损伤病人完成功能性作业是重要的。

如下肢瘫痪的病人,嘱其刻苦锻炼上肢肌肉;下肢部分瘫痪的病人,让存在功能的肌肉得到充分的锻炼,使其尽量减少肌肉萎缩,同时也有利于预防各种并发症的发生。

如趾关节、踝关节、膝关节、髋关节等,按摩肌肉,每日两次,每次15分钟左右,促进淋巴和血液循环,防止关节僵硬、强直和肌肉萎缩。防止足下垂,两下肢可用软枕垫起,保持肢体功能位,足背屈90度。也可将足部用带子牵拉,让膝关节保持屈曲10~15度的功能位置。同时要注意充分调动病人主观能动性,让病人充分认识靠自己刻苦锻炼的重要性,积极主动地参与锻炼。

不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

保持躯干和肢体的正确体位,有助于预防关节挛缩和褥疮:

①肩:肩关节应处于外展位,以减少后期发生挛缩和疼痛;腕关节通常用夹板固定于功能位。

②手指:手指应处于微屈位,每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动5~6次,每次5min。给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈90°,防止踝关节屈曲挛缩。

③脚:防止足下垂,两下肢可用软枕垫起,保持肢体功能位,足背屈90度。也可将足部用带子牵拉,让膝关节保持屈曲10~15度的功能位置。

日常生活活动的训练:

具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者,训练日常生活活动尤为重要,自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣,病人在床上进行移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。

手功能训练:

四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握。

护理人员帮助被动活动:

针对不能主动活动的关节,则需护理人员帮助被动活动,以防畸形的发生。

如趾关节、踝关节、膝关节、髋关节等,按摩肌肉,每日两次,每次15分钟左右,促进淋巴和血液循环,防止关节僵硬、强直和肌肉萎缩。同时要注意充分调动病人主观能动性,让病人充分认识靠自己刻苦锻炼的重要性,积极主动地参与锻炼。

虽说可以进行锻炼,但一定要切记不要过度的锻炼,适当的卧床休息也是对腰椎有好处的,要注意量力而行!循序渐进!持之以恒!本病在治疗恢复过程中需要很长一段时间的恢复治疗。病情轻重程度不同,恢复时间也不同,因人而异。但是只要心态积极,有信心,有毅力,恢复只是时间的问题。

西医针对马尾神经损伤患者通常都是开出一些甲钴胺、谷维素、银杏叶提取物或者是鼠神经生长因子等一些营养神经的维生素类的药物来缓解提升恢复的速度,但是大部分效果平淡,并且长期服用会出现食欲不振、腹泻、皮疹、乏力等不良反应。长期服用无反应的患者甚至是因为病情久治不愈产生抑郁、恐慌、消极等非运动症状,对病情发展大大不利,甚至有的患者加深了疾病,病情发展到严重程度多数需要采取手术的方式治疗,比如探查手术、马尾神经松解、马尾神经吻合术或椎板减压术等,术后仍需要康复锻炼结合中医药进一步加快恢复进程。

中医治疗慢性恢复疾病,可以从病人的个体差异上弥补西医不针对性用药的不足,同一个病,不同的阶段,类型,时间,地点,性别,年龄,体质,气候等。开出的药物针对性就有不同。抓住了“十个病人十个样”这一点,对待每位患者都是结合个体因素,来综合性判断下药,十分强调动态观念,会根据个体差异,疾病的多变性,来辨证论治。

中医王相全大夫根据数十年临床经验总结,结合于自身过硬的专业知识,研究总结出一味生 经 益 气 汤,专用于马尾神经综合征。生 经益 气 汤是由多种单味名贵中药配方而成,用符合炮制规范的传统中医药饮片为原料,经过现代制药技术炮制提取、分离、浓缩、包装精制而成的中药汤剂。

生 经 益 气 汤针对不同马尾综合征表现的病人,医生根据患病年龄,病程历史,身体体质,开出的处方也是各不相同的。万人同病,一人一方,随着病情表现的变化,方剂的量数,药物也会随之变动、加减,在多年的临床使用中,使许多马尾神经综合征病人获益匪浅。


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