心房颤动3例

心房颤动伴快速心室率、完全性右束支阻滞。

图2、图3是同一个人，提示心房颤动伴快速心室率。

心房颤动伴快速心室率。

相关知识点：

一、心房颤动  较心房扑动多见，是一种常见的快速心律失常。因其心房激动快速而紊乱颤动，失去了协调一致的收缩，心房既丧失了正常排血功能，附壁血栓易于形成。

心电图特征：

1, P波消失，代之以大小、形态、间距不同的f波, f波的频率为350—600/min。典型的f波是诊断心房颤动的要点，是诊断心房颤动的唯一依据。但需要排除各种干扰和伪差。  

 2，心房颤动心室律显著不齐是由于房室结内隐匿性传导所致。心房颤动的R-R周期极度不规则，只能连续测量数个R-R周期，求其平均值，即为心房颤动平均心室率。  

3，心房颤动时室内传导可以正常，也可呈室内差异传导。

二、根据心室率快慢分型

1，心房颤动伴极速型心室率   凡波下传的心室率在180bpm以上者，称为极速型心房颤动。此型心房颤动合并预激综合征者，心室率可高达280bpm。

 2，心房颤动伴快速型心室率    凡由f波下传的心室率在100-180bpm之间者，称为快速型心房颤动。需要应用洋地黄以减慢心室率和控制心力衰竭。

3，心房颤动伴普通型心室率   凡波下传的心室率在60-100bpm之间者，称为普通型心房颤动。须除外心房颤动合并干扰性或阻滞性完全性或不完全性房室脱节。

4，心房颤动伴过缓心室率   凡f波下传的心室率小于60bpm者，称为缓慢型心房颤动。