治疗“长新冠”的常用经方:小柴胡汤。小柴胡汤是和解少阳之祖方,针对邪入少阳半表半
治疗“长新冠”的常用经方:小柴胡汤。小柴胡汤是和解少阳之祖方,针对邪入少阳半表半里所致的往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩等症。少阳病位处于表里之间,汗之不及、下之不可,故取表里之药以治中间之病。柴胡苦平,入肝、胆经,透泄少阳之邪,疏泄气机之郁滞,为君;黄芩苦寒,清泄少阳之热,为臣,柴胡、黄芩相配,一散一清,恰入少阳,以解少阳之邪;胆气犯胃,胃失和降,故佐以半夏、生姜和胃降逆止呕,兼通上焦不下之津液;邪陷少阳者必有血弱气尽之病机,少阳之邪又有内传阳明、三阴的趋势,故加人参、大枣、炙甘草扶正祛邪,先安未受邪之地;炙甘草在助参、枣扶正的同时,又可调和诸药,功兼佐使。“长新冠”病机核心为正虚邪实或正邪俱虚,其中未净之邪常寓于表里之间,妨碍枢机运转,症见低热不退、寒热往来、纳差呕恶、失眠焦虑、脉弦;病邪久稽,又连日发热、呕恶不能食,气血消耗不得补充,故正虚明显,表现出自汗、盗汗、乏力、神疲、消化功能低下等症状。叶天士谓小柴胡汤“与虚者为合治”,疏中寓补,正对“长新冠”正虚邪实或正邪俱虚之病机。若患者恶寒重、舌苔白,笔者常于小柴胡汤中再加桂枝、白芍,更增散寒、调和之功;若发热重、舌苔黄,则加银花、连翘,以散卫分之热而助黄芩清解半里之邪。