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中医治疗妇科病疑难杂病医案:卵巢早衰。患者:一女31岁,

2023-02-11 07:46 作者:中医师张先生  | 我要投稿

中医治疗妇科病疑难杂病医案:卵巢早衰。患者:一女31岁, 诉:素体虚弱,月经15岁初潮,月经周期先后不定期,月经量少,3~6月来一次。经某医院妇科诊断为卵巢早衰,服用黄体酮后月经来,停药后仍闭经。近来月经又停3个月,出现潮热汗出,腰膝酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,失眠多梦,性欲减退,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。  辨证:气血不足、肝肾虚弱。  治法:补气生血、滋肾养肝、活血通经。  方药:沙参,生黄芪,当归,生地,制首乌,枸杞,女贞子,龟胶,肉苁蓉,覆盆子,鹿角胶,紫河车,丹参,桃仁,红花,鸡血藤。  3剂,水煎服,日1剂,分三次服。  二诊:自觉诸症好转,证药适当,守上方6剂。  三诊:潮热汗出减少,守上方加三棱15克,莪术15克,增加活血调经药,再服6剂。  四诊:诸症消失,少腹隐胀痛,守上方6剂。  五诊:月经已来,经量中等。证药相符,守上方去丹参、桃仁、红花、三棱、莪术、鸡血藤,加山药20克,白术15克,茯苓15克,再服6剂,加强健脾益胃药,巩固疗效。  六诊:诸症消失,月经已净。巩固疗效,使月经按月而来,守上方6剂。并将上方作水泛丸,每次10克,日三次,服1~3个月巩固疗效。六个月后随访,月经正常,身体健康。  按:卵巢早衰是目前临床常见病,中医属闭经、不孕症、血枯等范畴。主因为肾虚,气血不足等。方中沙参、生黄芪、当归、生地补气生血;制首乌、枸杞、女贞子、龟胶滋肾益肝;肉苁蓉、覆盆子、鹿角胶、紫河车温肾助阳;丹参、红花、桃仁、鸡血藤活血通经。  随症加减:纳差加山药、白术、茯苓;失眠加酸枣仁、合欢皮、夜交藤;出汗加浮小麦、糯稻根、麻黄根;潮热加青蒿、知母、黄柏、丹皮。

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