Hi,各位小可爱，我是全科君。

全科君强调，这些考题的答案因为网上找的，可能存在一些是错误答案的，大多数的答案都是正确的。因为字数很多，来不及一个一个排查，假如发现错误答案，请留言讨论，或自己找课本的正确答案，千万不要背错误答案。

本科考试题目占2-4道题，一般全部考题数目大概在180道左右，分值大概640分？650分？标准分是400分过线。具体每一道分数多少，考试的时候开头会标明。

强调：实际考试的考题没有题库那么难啊，小可爱们不要太过于担心，全科的考试难点都在全科医学概论和内科上，其他科目我觉得没那么难，题库里面的题目内容偏难，我当时理论考到传染病只考了乙肝几个题目，很简单的。

传染单选题（120）

1．传染病检疫期限的确定是依据该病的是：

A．隔离期   

B．传染期    

C．最长潜伏期√  

D．最短潜伏期  

E．平均潜伏期

 

2．HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，是因为：

A．HBeAg是HBV的核心成分        

B．它与DNAp和HBVDNA密切相关√

C．仅见于HBsAg时阳性血清中       

D．在血清中持续时间较HBsAg为长

E．HBeAg阳性者容易转为慢性

 

3．关于狂犬咬伤后伤口处理，下列错误项是：

A．尽快用20%肥皂水反复冲洗至少半小时

B．尽快用0．1%苯儿溴铵反复冲洗至少半小时

C．冲洗后用20%乙醇擦洗

D．缝合及包扎伤口√

E．在伤口底部和周围行局部浸润注射

 

4．流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列检查有助于胰腺炎的诊断是：

A．血清粉酶     

B．淀粉酶     

C．血脂肪酶√     

D．转氨酶     

E．血常规

 

5．麻疹出疹的特点是：

A．发热1～2天出疹，出疹后体温高      

B．发热1～2天，热退后出疹

C．发热2～3天出疹，出疹同时有发热    

D．发热3～4天出疹，出疹同时体温升高√

E．发热3～4天热退后出疹

 

6．可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是：

A．H抗体     

B．O抗体     

C．A抗体     

D．B抗体     

E．Vi抗体√

 

7．下列不是肝性脑病的诱发因素是：

A．明显低钾、低钠血症       

B．低蛋白饮食√      

C．消化道大出血

D．合并感染                  

E．使用大量的镇静剂

 

8．重型肝炎、肝硬化时，早期腹水产生的最主要原因是：

A．各种病理生理变化导致钠潴留√     

B．门静脉高压

C．低蛋白血症

D．肝硬化时增生的结节压迫血窦，使肝淋巴液生成增多

E．营养不良性水肿

 

9．流行性出血热刚进入低血压休克期的主要处理措施为：

A．补充血容量√               

B．纠正酸中毒       

C．使用血管活性药

D．使用强心利尿剂或激素     

E．纠正DIC

 

10．最有效的控制深部真菌感染药物为：

A．制霉菌素

B．酮康唑

C．两性霉素B√

D．灰黄霉素

E．氟康唑

 

11．移位性蛔虫病及蛔虫病并发症最常见是：

A．胆道蛔虫病√

B．蛔虫性肠梗阻

C．蛔虫性阑尾炎

D．蛔虫性胰腺炎

E．蛔虫性肝脓肿

 

12．病原体侵入人体后引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是：

A．隐性感染 

B．显性感染√ 

C．重复感染 

D．潜伏性感染 

E．机会性感染

 

13．女，16岁，食欲不振，极度乏力，黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。体查：明显黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560U/L，诊断应考虑：

A．急性重型肝炎

B．亚急性重型肝炎√

C．慢性重型肝炎

D．急性黄疸型肝炎

E．淤胆型肝炎

 

14．男，21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150U，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38℃左右，上腹部不适，恶心、食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒、腹软，无压痛，肝右肋下1．5cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT1200U/L，总胆红素71．8μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/L，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有甲肝肝炎患者，本病例诊断为：

A．慢性乙型肝炎轻度

B．慢性乙型肝炎中度 

C．慢性乙型肝炎重度

D．病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能√

E．乙型肝炎并胆道感染

 

15．针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：

A．抗HBs√

B．抗HBc

C．抗HBe

D．抗HBx

E．抗PreS1

 

16．有关肝炎病毒血清学标志物的意义，正确的是：

A．抗HAV-IgM可长期存在

B．抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝炎√

C．HBsAg阳性说明患者有传染性 

D．抗HCV阳性为既往感染

E．抗HBe是保护性抗体

 

17．下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外：

A．HBV-DNA

B．HBeAg

C．HBsAg

D．HBcAg

E．HBV-DNAp

 

18．HCV具有显著的异质性，关于其异质性的描写错误的是：

A．HCV基因组任何部位均可发生变异，各区间的变异程度无明显差别√

B．5’非编码区最保守

C．E2/NS1区为高变区，含两个高变异区间，称HVR1和HVR2

D．HVR1被认为是抗体中和表位，能诱导机体产生中和抗体

E．HVR1的高度异性与HCV逃避机体免疫监视导致HCV感染的慢性化有关

 

19．慢性肝炎患者表现出深度黄疸和严重的消化道症状，拟行凝血酶原活动度检查以帮助诊断，下述结果中有助慢性重型肝炎的诊断是：

A．PTA78%

B．PTA68%

C．PTA58%

D．PTA48%

E．PTA38%√

 

20．下述五型病毒性肝炎的潜伏期，错误项是：

A．甲型肝炎的潜伏期平均为30天(15～45天)

B．乙型肝炎的潜伏期平均为70天(30～180天)

C．丙型肝炎潜伏期平均为50天(15～150天)

D．丁型肝炎的潜伏期尚未定可能相当于戊型肝炎的潜伏期√

E．戊型肝炎的潜伏期平均为40天(10～70天)

 

21．老年人患肝炎，有其特点，下述不符合老年肝炎特点的选项是：

A．老年人抵抗力下降，肝炎病毒感染率和发病率均较其他年龄组为高√

B．黄疸发生率高

C．黄疸程度较深，持续时间较长

D．淤胆型肝炎较多见

E．重型肝炎比例高，病死率也较高

 

22．男性，25岁，乏力、纳差，尿深黄3天，神志不清1天入院。查：体温36．7℃，脉搏80/分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列不正确处理是：

A．氯丙嗪25mg肌注√ 

B．肝脑清500ml静滴

C．谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴

D．20%甘露醇200ml静注

E．左旋多巴400mg静滴，1/天

 

23．关于狂犬病的流行病学，下列错误项是：

A．发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物

B．我国狂犬病的主要传染源是病犬

C．外观正常的动物不会引起狂犬病√

D．病毒主要通过咬伤传播

E．也可经呼吸道传播

 

24．关于狂犬病的临床表现下列错误项是：

A．典型临床经过可分为前驱期、兴奋期、麻痹期

B．前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感染

C．咽肌痉挛

D．阵发性抽搐

E．恐水为本病特征，每例都有√

 

25．关于狂犬病的治疗，下列错误项是：

A．发病后严格隔离患者，防止唾液污染

B．减少光、风、声等刺激

C．狂躁时用镇静剂

D．维护心血管和呼吸功能

E．立即注射狂犬疫苗√

 

26．关于妊娠合并急性乙型肝炎的特点，错误的是：

A．无黄疸型肝炎多见√

B．消化道症状较明显

C．产后大出血常见

D．妊娠患乙型肝炎者易将HBV传给胎儿

E．可对胎儿有影响

 

27．对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是：

A．丙种球蛋白

B．乙肝疫苗

C．高效价乙肝免疫球蛋白

D．乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白√

E．乙肝疫苗+丙种球蛋白

 

28．下列对流行性出血热的早期诊断有帮助的检查是：

A．外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿√

B．播散性血管内凝血实验室证据

C．血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低

D．红细胞及血红蛋白明显升高

E．肝素类物质增加

 

29．流行性出血热的基本病理变化为：

A．全身广泛小血管损害√

B．低血容量性休克

C．急性血管内凝血

D．急性肾衰

E．脑垂体出血

 

30．流行性出血热少尿期的治疗应特别注意：

A．限制静脉输液量√

B．使用利尿剂

C．纠正低血钠

D．出血的处理

E．纠正心衰

 

31．5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40．5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数88×106/L，多核0．60，单核0．40，糖2．8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0．8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，最可能的诊断：

A．中毒性痢疾

B．结核性脑膜炎

C．流行性脑脊髓膜炎

D．流行性乙型脑炎√

E．虚性脑膜炎

 

32．男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，克氏征(+)，脑脊液：潘氏试验(+)，糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0．54，单核0．46，外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0．86。追问病史，近一周来同村儿童有10余人先后同样发病住院。诊断应考虑：

A．乙脑√ 

B．病毒性脑膜炎 

C．流脑 

D．脑型疟疾 

E．钩体病

 

33．关于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：

A．脾脏明显肿大

B．白细胞总数及中性粒细胞显著增加

C．脑脊液检查√

D．乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测

E．贫血

 

34．肠阿米巴病最常见的病变部位是：

A．盲肠、升结肠√

B．直肠、乙状结肠

C．空肠、回肠

D．盲肠、回肠

E．乙状结肠、空肠

 

35．肠阿米巴病典型的病变是：

A．肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物

B．肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡

C．正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡√

D．弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

E．黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血

 

36．关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是：

A．起病缓急

B．毒血症状轻重

C．脓肿的个数和大小

D．脓液的颜色√

E．局部症状的轻重

 

37．肠阿米巴病确诊的依据是：

A．痢疾样大便，每天10次左右

B．右下腹压痛明显

C．大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体√

D．大便镜检发现结肠阿米巴包囊

E．糊状暗红色大便，有腥臭

 

38．疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病：

A．库蚊

B．伊蚊

C．蜱

D．按蚊√

E．革螨

 

39．最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：

A．碱性蛋白胨水√

B．酸性蛋白胨水 

C．0．3%NaCl琼脂培基

D．8%NaCl琼脂培基 

E．中性蛋白胨水

 

40．霍乱临床表现下列不正确项是：

A．吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B．典型大便为米泔水样

C．严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹

D．成人一般无发热

E．恢复期所有患者出现反应性发热√

 

41．伤寒暴发流行的主要原因是：

A．水源污染√

B．食物污染

C．日常生活接触

D．苍蝇传递

E．蟑螂

 

42．关于感染性休克的实验室检查，下列正确的是：

A．血钠血钾均偏低

B．初期呈低凝状态，后期呈高凝状态

C．白细胞计数大多降低

D．严重休克时血乳酸钠含量常降低

E．鲎溶解试验有助于内毒素检测√

 

43．5岁农村儿童，高热、头痛、脐周阵发性绞痛2天，大便黄色水样，10～15/天，无明显里急后重。血象WBC15×109/L，N0．85，L0．15。大便镜检：RBC+/HP，WBC+/HP，PC5～10个/HP。为明确诊断，应进行下列检查是：

A．复查大便常规

B．大便革兰染色

C．大便悬滴

D．大便涂片直接镜检

E．大便培养包括普通培养及弯曲菌培养√

 

44．男，28岁，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共10次，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC2～8个/HP，WBC+/HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是：

A．阿米巴痢疾

B．菌痢√

C．霍乱

D．伤寒

E．结肠癌

 

45．胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是：

A．腹痛、呕吐、腹泻√

B．发热、腹痛、呕吐、腹泻

C．腹痛、呕吐、腹泻、里急后重

D．腹痛、呕吐、腹泻、脓血便

E．发热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重

 

46．急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：

A．潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期√

B．前驱期、出疹期、恢复期

C．初期、极期、恢复期

D．体温上升期、极期、体温下降期

E．早期、中期、晚期

 

47．血清特异性抗体检测的概念，下列错误的是：

A．IgM型抗体的检、出有助于近期感染的诊断

B．IgD型抗体滴度升高提示既往感染√

C．疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高

D．在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值

E．回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高

所致

 

48．夏季，6岁男孩急起持续高热6d，意识障碍、昏迷、抽搐1d。体查：无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数15．0×109/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20，应诊断为：

A．流行性乙型脑炎√

B．伤寒并虚性脑膜炎

C．脑型疟疾

D．钩体病(脑膜脑炎型)

E．中毒性菌痢

 

49．治疗霍乱的关键环节是：

A．抗菌药物

B．抑制肠黏膜分泌药

C．并发症治疗

D．补充液体和电解质√

E．血管活性药物的使用

 

50．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：

A．高热及全身中毒症状 

B．惊厥、呼吸衰竭 

C．意识障碍及颅高压表现

D．对称性瘫痪伴感觉丧失√ 

E．脑膜刺激征及病理征阳性

 

51．流行性出血热刚进入低血压休克期的主要处理措施为：

A．补充血容量√

B．纠正酸中毒

C．使用血管活性药

D．使用强心利尿剂或激素

E．纠正DIC

 

52．病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应诊断为：

A．毒血症

B．菌血症

C．败血症√

D．脓毒血症

E．变应性亚败血症

 

53．蛔虫感染途径：

A．虫媒

B．消化道呼吸道√

C．母婴途径

D．血液

E．密切接触

 

54．熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：

A．协助诊断

B．确定检疫期√

C．追踪传染来源

D．预测流行趋势

E．有助于院内感染的鉴别

 

55．关于潜伏期的概念，下列错误项是：

A．潜伏期长短一般与病原体感染量成反比

B．有些传染病在潜伏期内具有传染性

C．潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据

D．多数传染病的潜伏期比较恒定

E．传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定的√

 

56．3岁儿童入幼儿园时体检发现HB-sAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是：

A．无症状HBsAg携带者√

B．慢性乙型肝炎轻度

C．慢性乙型肝炎中度

D．HBV既往感染

E．急性无黄疸型乙型肝炎

 

57．下述抗HBe阳性时的临床意义描述错误的是：

A．急性自限性肝炎时，与抗HBs同时出现，表现HBV复制减少

B．说明HBV前C基因可能发生了突变

C．抗HBe长期存在时，提示HBV-DNA已和宿主DNA整合

D．表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时

E．代表对HBV感染有免疫保护力√

 

58．HDV是一种缺陷性RNA病毒，是因为：

A．HDV必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害√

B．HDV必须有HAV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害

C．HDV必须有HEV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害

D．HDV-RNA不能编码病毒结构蛋白质

E．HDV-RNA在无HBV的辅助情况下，不能自行复制

 

59．下列不是乙型肝炎传播途径的是：

A．消化道传播√

B．输血或血制品

C．注射途径

D．母婴传播

E．日常生活密切接触

 

60．对于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，为尽快做出诊断，应立即做下例检查：

A．血清胆红素

B．血清谷丙转氨酶√

C．血清碱性磷酸酶

D．血清胆碱酯酶

E．血清胆固醇

 

61．一男性成年患者检查发现血清ALT1200U/L，血清总胆红素126μmol/L，抗HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc-IgM强阳性，抗HBc-IgG弱阳性，最可能的诊断是：

A．急性甲型肝炎，黄疸型

B．急性甲型肝炎，无黄疸型

C．急性乙型肝炎，黄疸型

D．急性乙型肝炎，无黄疸型

E．甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎√

 

62．男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，并出现黄疸上述症状呈进行性加重，近2天出现嗜睡、烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝脾未扪及，凝血酶原活动度35%，该患者的诊断首先应想到：

A．急性肝炎  

B．中毒性肝炎  

C．急性重型肝炎√

D．淤胆型肝炎

E．慢性肝炎

 

63．传染性单核细胞增多症是以单核-吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为：

A．淋巴细胞恶性增生

B．淋巴细胞良性增生√

C．肉芽肿性增生

D．炎性增生

E．化脓性病变

 

64．预防麻疹，减低人群中麻疹发病率的重要措施是：

A．肌注成人全血

B．肌注成人血浆

C．肌注胎盘血丙种球蛋白

D．肌注人血丙种球蛋白

E．皮下接种麻疹减毒活疫苗√

 

65．HBVX区基因可编码的抗原是：

A．HBsAg

B．HBcAg

C．HBeAg

D．HBxAg√

E．HBV-DNAp

 

66．男，35岁，间歇性腹泻脓血便2年，乙状结肠镜插入13cm处见到3～5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间黏膜正常，对此病例的诊断最可能应是：

A．慢性细菌性痢疾

B．慢性阿米巴痢疾√

C．慢性非特异性溃疡性结肠炎

D．结肠癌

E．血吸虫病

 

67．5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时，于8月15日入院。查：体温40．5℃，脉搏120/分，血压75/60mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应好，面色苍白，四肢冷，未见瘀点和瘀斑，心、肺(-)，腹软，克氏、布氏征(-)，胸片(-)。为及时诊断，应立即进行的检查是：

A．血常规

B．肛拭子或盐水灌肠镜检√

C．脑脊液检查

D．大便培养

E．血培养

 

68．霍乱临床表现下列不正确的选项是：

A．吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B．典型大便为米泔水样

C．严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹

D．成人一般无发热

E．恢复期所有患者出现反应性发热√

 

69．感染性休克主要的病理生理基础是：

A．缺氧及酸中毒

B．溶酶体释放

C．播散性血管内溶血与纤溶亢进

D．微循环障碍√

E．心肌供血不足

 

70．我国将其列为法定甲类传染病之首的疾病是：

A．鼠疫√

B．天花

C．霍乱

D．AIDS

E．肺炭疽

 

71．下列各种传染过程中，哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行：

A．病原体被消灭或排出体外

B．病原携带状态

C．隐性感染√

D．潜在性感染

E．显性感染

 

72．下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是：

A．乙脑

B．麻疹√

C．流脑

D．白喉

E．脊髓灰质炎

 

73．丁型肝炎病毒结构的特征是：

A．DNA病毒，外有eAg包膜，存在于HBeAg阳性者的肝细胞内

B．属双股缺损DNA病毒，外有HBsAg包膜存在于正常人肝细胞浆内

C．属低分子RNA病毒外有HBsAg包膜，存在于HBsAg携带者的肝细胞核内√

D．属DNA病毒，外有HBsAg包膜，存在于HBsAg携带者的肝细胞核内

E．RNA病毒，外有eAg包膜，存在于HBeAg阳性者的肝细胞内

 

74．乙型肝炎患者其血化验中抗HBc-IgM抗体的出现其意义是提示：

A．患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作期√

B．表示过去已感染乙肝病毒的标志物

C．题是病情恶化

D．是属于乙肝恢复期抗体表示愈后良好

E．题是患者已与delta因子重叠感染的指标

 

75．HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人：

A．无传染性

B．具有免疫力

C．病情此较稳定

D．乙肝恢复期

E．病毒复制强，有传染性√

 

76．在甲型肝炎病程中传染性最强的那期是：

A．潜伏期

B．黄疸前期

C．黄疸期

D．恢复期

E．慢性期

 

77．戊型肝炎的主要传播途径为：

A．经粪-口途径传播√

B．注射-输血传播

C．垂直传播

D．飞沫呼吸道传播

E．唾液传播

 

78．从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是：

A．血清中HBsAg阳性浓度的高低

B．机体免疫机能的强弱√

C．肝肿大的程度

D．黄疸的深浅

E．血谷丙转氨酶的高低程度

 

79．乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是：

A．呼吸道症状、咳嗽、气促

B．关节酸痛及蛋白尿√

C．剧烈腹痛

D．发热

E．溶血

 

80．慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如：关节炎、皮疹、肾病综合症是由于：

A．Ⅰ型变态反应

B．Ⅱ型变态反应

C．Ⅲ型变态反应√

D．Ⅳ型变态反应

E．Ⅴ型变态反应

 

81．瘀胆型肝炎的黄疸发生的根本原因是：

A．肝细胞大片坏死

B．毛细胆管内胆栓形成√

C．肝小叶出现桥形坏死碎屑样坏死

D．肝管内伴结石梗阻

E．肝管、总胆管周围梗阻

 

82．在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是：

A．谷丙转氨酶值升高√

B．谷草转氨酶升高

C．γ—GT升高

D．凝血酶原时间延长

E．A/G比例倒置

 

83．女21岁，学生，自1986年5月起始患乙型肝炎病程迁延不愈，SGPT(ALT)反复波动在100μ左右无黄疸，1987年4～11月肝功能正常，同年12月中旬，突起发热、上腹不适、恶心、食欲减退，体温38℃左右，四天后退热，出现黄疸，皮肤瘙痒，血ALT 1200μ，SB 68 umol/L (4mg%), 肝肋下1．5cm，腹水（―），11月中旬曾去亲戚家吃饭，当地正值甲肝流行对比例患者的诊断应作下列哪项检测：

A．HGV-标记物

B．HEV-IgM 

C．HCV-RNA, 抗HCV抗体

D．HAV-IgM √

E．HDV-IgM

 

84．慢性活动型肝炎主要诊断依据是：

A．病程超过半年

B．SU状试验异常

C．球蛋白升高

D．肝小叶碎屑状坏死√

E．肝细胞中有嗜酸小体

 

85．对甲型病毒型肝炎患者能作出早期血清学诊断的检查是：

A．血清中检出甲型肝炎抗体HAV-IgM√

B．血中检出甲型肝炎病毒抗原

C．粪便中检出甲型肝炎病毒抗原

D．血清检出抗原-抗体复合物

E．排除乙型病毒性肝炎即可诊断

 

86．女-49岁，体胖，两年前发现患乙肝，并反复发作肝功能异常三次，近三月来ALT反复升高至200μ，7天前突然起发热、寒颤、黄疸，右上腹剧痛向左上腹扩展，murphy’s症（+），腹水症（+）、血白细胞13．2×109/L, 中性球0．86，尿淀粉酶异常升高，患者最可能的诊断为：

A．慢性肝炎伴右肝脓肿

B．肝硬化伴腹水感染

C．慢活肝伴胆道感染并发胰腺炎√

D．胃穿孔

E．慢活肝伴胆石症

 

87．肝昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是：

A．青霉素大剂量静脉输入      

B．氯霉素      

C．新霉素或卡那霉素口服√

D．磺胺嘧啶                  

E．红霉素

 

88．为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品人工被动免疫：

A．抗毒素                    

B．丙种球蛋白      

C．胎盘球蛋白

D．乙肝特异高价免疫球蛋白√    

E．乙肝疫苗

 

89．目前预防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施为：

A．隔离病人              

B．加强医院内消毒隔离及献血员检查及血标本检测√

C．丙种球蛋白被动免疫    

D．搞好粪便管理及水源防护

E．消灭蚊蝇

 

90．一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者作切脾手术时不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手拇指，这时立即应采取何种预防措施：

A．立即注射丙种球蛋白                   

B．注射胎盘球蛋白

C．立即注射高效价乙肝免疫球蛋白√         

D．注射乙肝疫苗

E．服中草药垂盆草预防

 

91．乙脑早期特异诊断化验检查是：

A．乙脑补体结合试验       

B．血凝抑制试验         

C．中和试验

D．特异IgM √              

E．病毒分离

 

92．乙脑抽搐或惊厥最主要原因是：

A．高热 

B．脑实质炎症及水肿√ 

C．呼吸性碱中毒 

D．窒息 

E．脑疝

 

93．乙脑主要死亡原因是：

A．超高热   

B．脑疝   

C．中枢性呼吸衰竭√    

D．呼吸道阻塞    

E．休克

 

94．HIV 可侵犯多种细胞，其中最主要侵犯的细胞是：

A．B淋巴细胞            

B．骨髓干细胞            

C．郎汗氏细胞  

D．肝内柯氏细胞          

E．CD4+T细胞√

 

95．HIV 感染者，经常低热，易呼吸道感染，其最常见的体征为：

A．淋巴结肿大√    

B．黄疸   

C．肝肿大    

D．脾肿大    

E．脑膜刺激征

 

96．抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热那一期使用最有效：

A．发热早期√    

B．休克期    

C．少尿期     

D．多尿期    

E．发热后期

 

97．部分钩体病人在首剂青霉素G注射后30分钟至4小时之间，常会发生什么：

A．过敏   

B．赫氏反应√    

C．毒性作用    

D．病人不能耐受    

E．死亡

 

98．流行性出血热少尿期最致命的水、电解质、酸碱紊乱是：

A．低钠血症、酸中毒     

B．高钾、低血钠、酸中毒√    

C．高镁血症、碱中毒                 

D．低钾血症、酸中毒     

E．低钙血症、酸中毒

 

99．流行性出血热最常见的并发症是：

A．自发性肾破裂          

B．肺水肿√          

C．DIC 所致大出血

D．颅内出血              

E．脑水肿脑疝

 

100．明确为伤寒的病人，病史中在病程第2—3周时最常见的并发症是：

A．中毒性肝炎   

B．中毒性心肌炎   

C．肠出血√   

D．肠穿孔  

E．支气管肺炎

 

101．能引起结肠典型病变的痢疾杆菌，其致病性主要在于：

A．细菌的菌型             

B．细菌毒素的毒力        

C．菌型+毒力                  

D．对肠粘膜上皮的侵袭力√   

E．肠道局部分泌性抗体IgA浓度降低

 

102．急性菌痢病变主要部位是：

A．乙状结肠、直肠√   

B．升结肠   

C．横结肠   

D．小肠回盲部   

E．空肠

 

103．下列各种预防细菌性痢疾综合措施中哪项是错误的：

A．隔离治疗病人             

B．发现处理带菌者      

C．切断传播途径                      

D．服用“依链”痢疾活菌苗   

E．流行季节预防性服药√

 

104．霍乱病人反应期的发热是由哪种因素造成的：

A．孤菌进入血流          

B．内毒素进入血流√       

C．继发感染

D．血流浓缩散热困难      

E．体温调节中枢障碍

 

105．引起重症霍乱，剧烈腹泻的病理机制是：

A．肠粘膜广泛的炎症渗出        

B．孤菌及其代谢产物抑制了肠液的吸收

C．肠粘膜细胞分泌亢进√             

D．肠毒素增强血管通透性，使绒毛滤过肠液漏出增多

E．肠粘膜炎症渗出及肠液吸收障碍

 

106．霍乱早期死亡的主要原因是：

A．继发肺部严重感染       

B．周围循坏衰竭√     

C．急性肾功能衰竭 

D．急性肺水肿             

E．脑水肿

 

107．抢救霍乱休克病人首要的措施是：

A．抗菌治疗  

B．纠正水与电解质丢失√  

C．升压药   

D．激素应用   

E．输血

 

108．在流脑流行中，下列感染形式最多见是：

A．感染带菌状态√                    

B．暂时菌血症（出血点型）

C．上呼吸道感染，鼻咽炎            

D．败血症             

E．化脓性脑膜炎

 

109．对流脑、乙脑患者在急诊时最具有重要临床鉴别诊断意义的变化是：

A．脑实质损害程度        

B．脑脊液变化√         

C．皮肤淤点淤斑

D．发病季节              

E．颅内压增高程度

 

110．乙型病毒性肝炎的抗-HBs与抗-HBc是：

A．两者均为自身抗体               

B．两者均为保护性抗体

C．两者均不是保护性抗体           

D．抗HBs是保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体√

E．抗HBs不是保护性抗体，抗HBc是保护性抗体

 

111．防治脑水肿 ，当前应用最广且效果较好的脱水剂是：

A．50% 葡萄糖溶液      

B．20% 甘露醇溶液√      

C．25% 山梨醇溶液            

D．尿素                 

E．甘油

 

112．一青年男性，发病10天，昏迷，有躁动，呼气有特殊臭味，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝界明显缩小，血清总胆红素200μmol/L,血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）400μmol/L，凝血酶原时间一分钟（对照12秒），属病毒性肝炎类型是：

A．慢性重型肝炎          

B．亚急性重型肝炎         

C．急性重型肝炎√

D．急性黄疸型肝炎        

E．淤胆型肝炎

 

113．下列细菌性传染病不采用血培养是：

A．伤寒      

B．菌痢√      

C．流脑      

D．副伤寒      

E．败血症

 

114．下列正确的是：

A．慢性肝炎轻度多发展为肝硬化      

B．甲型肝炎无慢性带病毒状态√

C．丙型肝炎不会发展为肝硬化        

D．肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

E．重型肝炎均由乙肝病毒引起

 

115．初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是：

A．IgG        

B．IgA        

C．IgM √      

D．IgE      

E．IgD

 

116．预防乙脑的关键措施：

A．抓预防接种                      

B．管理好动物传染源      

C．抓好灭蚊、防蚊工作．            

D．及早发现病人及时隔离治疗          

E．灭蚊和防蚊及预防接种√

 

117．流行性出血热的主要病变是：

A．播散性血管内凝血      

B．血小板减少     

C．全身广泛性小血管壁损害 √

D．肝素类药物增加         

E．尿毒症导致凝血功能障碍

 

118．流脑确定诊断的依据是：

A．冬春季发病                           

C．脑脊液混浊  

B．发热、头痛、呕吐及脑膜刺激症         

D．血液涂片及培养

E．脑脊液与皮肤瘀点瘀斑涂片及培养找到病原菌√

 

119．患者腹泻一天，日达4-5次，水样便，无里急后重感，粪便高倍视野镜检：脓细胞0-2，红细胞1-3，结肠阿米巴滋养体0-1，涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强。对患者的诊断最大可能是：

A．细菌性痢疾　 

B．阿米巴痢疾    

C．霍乱√    

D．肠滴虫病    

E．急性肠炎

 

120．治疗流脑休克型首选药物是：

A．氯霉素   

B．磺胺嘧啶   

C．庆大霉素    

D．青霉素G √   

E．氨基苄青霉素