吉林名医 尹万昕 | 近视科普之近视手术篇（三）

目前，近视矫正手术分为两大流派，一种是加法，常见的有ICL晶体植入；一种是减法，主流的是“全飞秒”和“半飞秒”。

门诊中，很多同学会问：这两种术式有什么不同呢？小编相信这是很多想做近视眼手术的人最关心的问题，今天我们邀请到吉林省角膜屈光手术专家、长春易视顿眼科医院专家尹万昕教授来我们解答。

尹万昕教授说：顾名思义，加法就是往眼睛里面加东西，把一片非常薄的晶体放到眼睛里面，可以通俗地理解为，把隐形眼镜放进去眼内。减法则是从眼睛中切削一部分东西，具体是在角膜的基质层中，切削出一个透镜，可以想象成把眼镜片雕刻在角膜上。

两种主流术式各有其优缺点、禁忌症及适宜度数范围，但都必须满足一系列的术前检查才可以做。本文主要讲一下“减法”手术，同样都是“飞秒”，“全飞秒”和半飞秒还是有着非常大的区别。

两种“飞秒”一字之差有何区别？

尹万昕教授说：

首先，半飞秒、全飞秒都是民间俗称，有不少人会望文生义以为全飞秒是半飞秒的升级版的意思，其实不然，半飞秒正式的名字叫“飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)”；全飞秒的正式名字是“小切口飞秒激光角膜基质透镜切除术”，从正式名称来看，是不是能品出两种术式的差异性了。

第二，这两种术式的手术原理完全不同，半飞秒手术分为两个重点步骤：第一步由飞秒激光制作角膜瓣，第二步用准分子激光消融基质层。所以手术要在两台设备上分别完成，一台是飞秒激光设备，一台是准分子激光设备，设备不同，功能也不相同。

半飞秒手术是先用飞秒激光在角膜上制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光消融角膜组织，改变角膜弧度，达到纠正近视的效果，最后把角膜瓣盖回去，这就是半飞秒。

全飞秒手术则全程通过飞秒激光进行，中途不需要更换设备。手术时，在角膜制作大概2-4mm的微小切口和角膜透镜，然后再从小切口中把透镜取出来，这样就可以达到屈光矫正的目的。