失眠与心、脾、肝、肾等脏关系密切

《内经》认为失眠的病因是阴阳不和。汉代张仲景《金匮要略》将失眠归之于虚劳、胸痹、心水等病，并用酸枣仁汤治疗。明代李中梓将失眠的病因，归纳为气虚、阴虚、痰滞、水停、胃不和五种。西医的神经官能症、高血压、脑动脉硬化、贫血、肝炎、更年期综合征以及某些精神病以失眠为主要症状者，可参考中医对失眠的辨治。

失眠与心、脾、肝、肾等脏关系密切。不论何种原因伤及各脏都会彼此影响，导致功能失调而形成失眠。失眠的病因主要有情志不舒、气血虚弱、阴虚、心肾不交、痰热、食积等，可用虚与邪概括。虚，指气血虚弱，心失所养，或阴虚火旺，心神被扰等。心属火，肾属水，只有心火下降，肾水上升，才能出现水火相济、阴阳平衡的状态。反之，当降不降，当升不升，就可出现心肾不交的失眠。邪，指痰热内蕴，扰乱心神，或食积阻中，胃气失和，阻碍了水火的升降，遂使心神不宁。情志所伤者，或因思虑劳心，耗伤气血；或由气郁化火，内扰心神，都可导致失眠。