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谭巍医生在线解答:感染了HPV就会得宫颈癌吗?

2023-08-27 18:05 作者:医心真挚  | 我要投稿

春暖花开,在门诊遇到很多女性拿着HPV阳性的化验单,火急火燎的找大夫问HPV阳性是怎么回事儿?会得宫颈癌吗?

在这里,北京皮肤性病科谭巍主任向大家简单科普一下有关HPV感染和宫颈癌筛查这点儿事儿,希望能缓解大家的紧张情绪,也帮助大家了解下一步有可能安排的检查项目。


HPV学名叫人乳头瘤病毒,像流感病毒一样,是自然界普遍存在的一种病毒。就像吸烟和肺癌的关系,目前已明确,绝大多数宫颈癌(95%)都是由人乳头瘤病毒(HPV)感染造成的。HPV分为高危型和低危型,引起宫颈癌的是高危型的HPV。人们针对高危型HPV研制出很多疫苗,如果在感染发生之前,通常在首次性生活前注射HPV疫苗,就像打流感疫苗一样,是能够起到预防HPV感染、降低罹患宫颈癌风险的作用的。

HPV感染了,并不一定得病。

事实上,因为自然界中HPV病毒广泛存在,有过性生活的女性中,约95%在其一生中至少有一次HPV病毒感染,就像人们时不常患个感冒、流个鼻涕一样,所以,HPV结果阳性也不必害怕。


约80%的女性在感染后经过8-10个月能通过自身免疫力清除HPV病毒,所以在首次发现HPV感染后,至少间隔10个月再复查,才能够知道HPV是否清除,频繁的复查是没必要的。其中约5%-10%的人大约在首次发现2年后清除,所以间隔较长时间的复查也是可以的。但也会有约10-15%的女性终身携带病毒,对于这类人群,是需要听从医生的安排定期来医院检查的,以便尽早发现宫颈病变,防止病变进一步进展。

只有约1%-4%的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或癌变。即使感染了高危型HPV病毒,宫颈癌前病变也需要经过8-10年才逐渐进展到宫颈癌,在这个利于宫颈癌筛查的窗口期,通过简单且有效的干预,是可以及时阻断病变发展为宫颈癌的。


临床上常常能见到,HPV阳性,但细胞学筛查异常,复查阴道镜正常,甚至连慢性宫颈炎都没有的案例,说明携带病毒是一回事,是否被感染,被侵犯,甚至出现癌前病变是另一回事。

所以,不要因为HPV阳性,就惶惶不可终日,感染HPV到宫颈癌就像一颗种子长成参天大树一样,是需要时间逐渐演变的。筛查HPV,预防宫颈癌,是有一套成熟的操作流程的,只要坚持定期体检、未雨绸缪,宫颈癌是可以预防的。


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