天津失眠医院 失眠的夜晚，跟安眠药谈谈~ 天津睡眠障碍

天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。

失眠的原因有很多，比如世界杯爆冷......

根据中国睡眠研究会发布的《2022中国国民健康睡眠白皮书》，19-25岁的年轻人中有44%熬夜至零点之后。多数人有睡眠障碍，睡不好和秃头一样是当下年轻人的普遍痛点。

睡眠障碍主要特征

入睡困难：入睡准备时间超过30分钟；

睡眠维持困难：一晚睡眠中觉醒次数≥2次；

早醒、睡眠时间减少：总睡眠时间＜6.5小时；

日间功能障碍：疲劳、情绪低落、记忆力下降和认知障碍等。

即使被医生诊断为失眠，首要的基础治疗是建立良好的睡眠习惯，然后在此基础上才会考虑使用安眠药。

安眠药应该怎么选择？

目前临床应用较多的治疗失眠的药物可分为苯二氮[gf]44ec[/gf]类药物和非苯二氮[gf]44ec[/gf]类药物。

苯二氮[gf]44ec[/gf]类药物

长效安眠药：地西泮、氯硝西泮等半衰期较长，适合早醒的患者，同时有缓解焦虑、紧张情绪的作用。

中效安眠药：包括艾司唑仑、阿普唑仑和劳拉西泮，适合睡眠深度浅、容易惊醒的患者。

不良反应：包括日间的困倦、嗜睡、头晕等，需要尽量避免驾驶、机械操作等危险行为。

非苯二氮[gf]44ec[/gf]类药物

短效安眠药：包括唑吡坦、佐匹克隆和右佐匹克隆，这些药物特点是快速起效，适合入睡困难的失眠患者。

由于这些药物的半衰期相对较短，次日的残余效应大幅度降低，很少产生日间困倦感，一般无明显的不良反应。

需要注意的是，治疗失眠的药物绝大多数都是处方药，药物效应根据剂量的不同，具有镇静、引起近似生理性睡眠、麻醉或抗惊厥的不同作用，需要在专科医生和药师的指导下规范用药。

服用安眠药，需要注意些什么？

酒精不能与安眠药同服

睡前饮酒是不良睡眠习惯，酒精不能用于治疗失眠。酒精对中枢神经有抑制作用，酒后服用安眠药可加强中枢的抑制作用，出现反应迟钝、昏睡，对呼吸和循环的抑制会导致呼吸变慢和血压下降，甚至休克、呼吸停止的严重情况。

孕妇不宜使用安眠药

妊娠期使用安眠药的安全性缺乏研究资料。少数安眠药权衡利弊后可谨慎使用，而大多数的苯二氮[gf]44ec[/gf]类药物属于禁用药物。所以对妊娠期失眠患者推荐首先进行睡眠卫生教育等心理治疗。

呼吸道阻塞性疾病的患者

不宜使用安眠药

安眠药对中枢的镇静作用会加深呼吸中枢的抑制，睡眠呼吸暂停患者和其他呼吸道阻塞性疾病的患者不宜使用安眠药。

如果有频繁、持续的入睡困难或睡眠维持困难，伴随日间活动的功能损害，及时到神经内科或心身医学科就诊，有助于尽快获得诊断和帮助。

最后，祝大家都有一个好睡眠！

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