马尾综合征患者都会出现大小便问题吗？不一定，下肢感知感觉异常也要小心！

马尾神经损伤又称马尾神经综合征（英文Caudaequinasyndrome CES)）是一种特别严重的神经根问题，w主要表现于脊髓底部的神经受到压力。脊髓底部神经的聚集被称为马尾，因为它看起来比较像马的尾巴。

在我国健身行业、(伏案工作)办公室、司机、学生、老师、家务、经常出差坐火车或飞机、怀孕、打牌、流水线工作、保安、工人（电工、瓦工、木匠）等，都容易引起腰突或神经损伤，而其中90%的人都没有意识到这些神经的压迫，甚至从未听说过这种疾病。

马尾神经损伤后的症状表现会根据不同病因损伤程度的差别，展现出的病情症状轻重、合并症的复杂程度也会有大小区分。初期的症状可能仅仅属于下腰疼痛和麻木感，随着病情的继发性发展，还会出现各种各样的感觉异常，例如下肢痿软无力、畏寒怕冷、肌肉萎缩等；当然对于非运动障碍里面，还包含了二便功能的异常，有部分男性病人还会出现性功能减退或丧失；少部分病人伴有膝腱反射减退，足下垂等运动障碍。

马尾神经损伤后的症状并不是单一的疾病症状，而是有多种症候群组合而成的综合征疾病，合并症非常多且难缠，这些症状也不是所有病人都会存在，但大多会出现部分类似症状，凡是符合多种症状特征的病人，那么这种情况多半要属于我们统称的马尾综合征范畴。

褚先生，57岁，西安人，腰椎滑脱术后合并马尾综合征。（与脊柱周围结构的代偿能力有关，还取决于继发损伤的程度，比如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压）2018年9月来电咨询生 经 益 气 汤治疗马尾神经损伤相关问题。

治疗前：排便困难，需借助外力辅助，排出不畅，一周排一两次，排出来是类似“羊粪状”。尿失禁，需穿成人纸尿裤，且无尿感。双下肢麻木，左腿麻木范围在大腿内侧，右腿麻木感集中在外侧和前侧，双下肢有蚁爬感，右腿较明显，走路费劲，走路感觉不真实，像踩在棉花上，脚背抬不起，脚裸无力，走路脚会不受控的晃，脚趾动不了，没知觉。

治疗后：面色红润，精气神好。左腿麻木范围缩小，麻木感减轻些。右腿麻木范围缩小，尤其外缘部位，麻木感减轻些了，蚁爬感渐消。走路轻盈一些了，下肢力量有提升，脚背能抬起，抬起过程中有轻微疼痛感，脚裸活动灵活些了，脚趾基本都有感觉了，有的感觉浅，有的感觉深。一想排尿就有尿感了，大部分时候都略能控制的住，大概持续三分钟左右，排尿多呈清水色，在家上厕所基本不会再弄脏纸尿裤，出门还需要穿。排便情况，排便顺畅很多，排量量有提升，每天都能排，偶尔干结亦能自主排出。

身体上的困扰基本上减轻了一多半，不再像之前那样痛苦。嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

患者马尾神经损伤后，如无特异性的明显神经损伤症状，不需特殊治疗，可定期观察。如果患者马尾神经损伤，出现四肢放射痛或电击样疼痛，皮肤感觉减退和刺痛，排便异常和病理反射，影响患者的正常生活。这种情况下采取治疗，可先采取保守治疗。恢复过程中，可采用中医生经益气汤治疗，改善体内杂质，以促进身体的恢复过程。

如果保守治疗无效，可考虑手术减压。一旦疾病发展到了需要手术治疗的范围，比如大小便难排、大小便失禁，就需要尽早进行治疗，解除神经受压，松解粘连，为术后治疗恢复创造更有利的条件，术后半年内采用生 经 益 气 汤治疗能大大加快恢复进程。如果治疗太晚，神经功能将很难恢复，导致很多患者一辈子生活在伴随并发症的痛苦中。

生 经 益 气 汤，中医方剂名。为补益剂，具有舒筋通络，益气养血，补虚养正之功效。在治疗脾胃不和，经络不通，气虚血滞，肢体萎软，肌皮麻木，肝肾虚弱，大便稀溏，小便不利上有丰富经验。临床常用于治疗马尾神经综合征，如肌无力，肌肉萎缩，便秘，尿失禁，大便失禁，肢体疼痛麻木，肛门坠胀，感知异常，性功能障碍，足下垂等。

生 经 益 气 汤是数十年经验研究总结，经过大量临床不断完善，不断总结而得出的一套成熟的治疗方案。针对不同马尾综合征表现的病人，根据患病年龄，病程历史，身体体质，开出的处方也是各不相同的。万人同病，一人一方，随着病情表现的变化，方剂的量数，药物也会随之变动、加减，针对性强，用药精准，根据以往病患治疗经验，多数患者用药1~3个疗程左右均可得到症状的改善，3-6个阶段便可以停药。在多年的临床使用中，使许多马尾神经综合征病人获益匪浅。