治疗前列腺炎证状各异，虚实不同治有殊

前列腺炎是临床常见病，它又分为急性和慢性两种。急性前列腺炎，主要表现尿急、尿频、尿痛，会阴部坠胀疼痛，并向腰骶部、宗筋、腹股沟部放射，常可出现高烧、恶寒、头痛、身痛等症，有如急性淋证。前列腺液化验，可见脓细胞。

慢性前列腺炎主要表现为：排尿不畅、尿频、尿急，排尿时感尿道灼热、或尿痛，或见血尿，或见排尿困难，或淋漓不爽，或排尿终末或大便时，尿道流出乳白色黏液，或会阴部坠胀疼，有时或出现小腹、腹股沟、大腿内侧等处痛。由于病情轻重不一，病程长短不同，临床症状也复杂多变。常见的症状为：身疲乏力，头晕，五心烦热，耳鸣，失眠多梦，腰酸腿软，功能障碍，如功能衰退，时间短等。值得注意的是，有不少患者，临床症状轻、不明显，因为有了病才来找中医看病，经过检查方知有前列腺炎症。

中医将慢性前列腺炎类属于中医的“白淫”、“精尿”、“精浊”、“劳淋”、“淋浊”、“白浊”等病证范畴，由此可知，前列腺炎可出现许多证，治疗该病也必须从证入手，辩证论治才能奏效。

之前一位患者近来一周，经常出现头晕头痛，恶寒发热，无汗，身疲乏力，四肢酸软，当地医院开了桑菊饮加剧，还是没有减退，尿急、尿痛、尿浊，又给服用八正散加减。诸症不减。

现症见：恶寒发热，全身酸楚，有时汗出，尿急、尿痛、尿浊，大便如常，小便黄赤。

刻诊见舌质淡而有紫斑，舌苔白腻。

本证病灶，炎症在下、在前列腺，但证候反应却在半表半里及里，且已现津伤，此时如仅用利湿通淋于下，必然导致津更伤，邪更锯于里，正虚里实，津伤热更盛，病情益甚，局部可能化脓。

所以开方：柴胡、白芍、枳实、半夏、黄芩、生姜、大枣、大黄、炙甘草、生地、麦冬、玄参、生石膏。

结果患者服用之后，热退身凉。根据临床经验仔细辩证，辩证准确，治疗得当，从清里及和解半表半里，同时又益津增液，所以能使热退身凉和。再进一步清理余邪，诸证病愈。