小儿荨麻疹的实质在于过敏,预防治疗关键要求过敏着手

一般说来,荨麻疹可分成急性和慢性两种。以急性的占大多数,引起的原因相当多,较常见的是因为某些人的体质特殊,体内的免疫系统对外界的一些特定物质产生过敏反应;当这些人吃到、吸进或接触到这些特定物质时,皮肤就会因过敏反应使血管扩张、通透性增加而发生荨麻疹。这些特定物质就是我们平常所说的过敏原。可引起荨麻疹的过敏原很多,最常见的是食物和药物,其它如花粉、灰尘、虫咬、宠物、毛发及皮屑或霉菌等都可以使特殊体质的人产生荨麻疹,其它少见的原因还包括有寄生虫、细菌、病毒的感染或一些内在疾病如胶原病、恶性肿瘤等都可能引起荨麻疹。
荨麻疹作为一种常见的过敏性皮肤疾病,它的发病人群是非常广泛的,甚至从新生儿到十多岁的孩子也会经常出现荨麻疹。
多数小儿荨麻疹的发病都有一定的诱发因素,如孩子穿衣少受凉、或玩耍出汗后受风、或生病经抗生素治疗后诱发、以及食物导致孩子荨麻疹发作,在我国南方部分城市一些小儿患荨麻疹则是对真菌和霉菌过敏所至。
风团是小儿荨麻疹主要的临床表现,是由肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。毛细血管通透性增加产生了风团。血管扩张引起红斑,炎症介质刺激感受器引起瘙痒。经典学说是抗原与皮肤肥大细胞表面受体上的特异性抗体IgE结合刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质,目前,慢性荨麻疹发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫学说,已有足够的依据证明:多数小儿荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和(或)抗IgE抗体,血清免疫学检查总IgE高出正常;或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高;通过对皮肤组织提取液的检查,发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高,组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺,这些因子有些是IgE依赖性,也有些是非依赖性。
从这些荨麻疹发生时的免疫学分析上得出结论:小儿荨麻疹的病因治疗需要从根本上解除体内过高的IgE抗体,纠正过敏病因,肥大细胞释放组胺极限恢复正常,结果风团可能消失。
对于小儿荨麻疹的治疗最快的方法就是内用药抗组织胺药可以控制大多数患儿症状,但是抗组胺并不能抑制组胺的生成,服用后容易出现头晕,嗜睡等不良反应,长期服用对肝肾造成更大损伤。外用一般家长们会选用激素类软膏,如地塞米松软膏等激素软膏,虽然能很快控制皮肤过敏症状,但是一停用,过敏症状就会复发,长期使用激素类软膏会使皮肤失去正常防御和自我保护能力,最终导致激素依赖性皮炎。故不宜长期使用,最好是在抗过敏治疗和免疫治疗 补充抗过敏益生菌欣敏康的基础上使用,可达到停药与反复发生的问题。这也是导致许多荨麻疹儿童长期使用外用激素软膏而反复发生荨麻疹的重要原因。就此,国际上对儿童过敏性荨麻疹的免疫治疗或治本措施中提倡:过敏性疾病发生时,例如过敏性湿疹、荨麻疹反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,小儿荨麻疹多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-欣敏康益生菌加强型,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。
要避开过敏源,注意营养均衡,患儿不宜食用过多高蛋白的食物;注意卫生,家庭防螨很重要,避免孩子接触花粉类物质;注意天气变化,随着增减衣物,荨麻疹患儿应穿着宽松透气的衣物,以免对患处造成刺激;另外要保证充足的睡眠,增强机体免疫力;通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,调节免疫系统功能,由内而外调整小儿过敏体质,防止小儿荨麻疹反复发生。