深圳博爱曙光医院：准分子激光与飞秒激光治疗近视，哪个好？

　　近视的朋友，一定都对激光摘镜手术有所耳闻。但说起激光手术里头的学问，您可能就一头雾水了!比如，医生被问得最多的：准分子激光与飞秒激光治疗近视，哪个效果更好?今天咱们就来详细答疑！【深圳准分子激光】

　　我国于1993年引进准分子激光，2005年引进飞秒激光进行角膜激光屈光手术。目前随着手术技术的不断改进，近视激光手术方式越来越多，想摘镜的朋友不可避免的要选择手术方式。事实上，这些手术万变不离其中，不管用什么工具，均是通过消融或切割的激光将角膜厚度变薄，达到角膜弧度变扁平(弧度之差约为近视度数)。

　　准分子激光是由氟与氩(ArF)受激后形成波长为193nm的超紫外高能量冷激光断开角膜胶原分子键，形成微小碎片并挥发，从而改变角膜形态，消融眼球近视度数到达提高裸眼视力。

　　飞秒激光是一种以超短脉冲形式运转的近红外线激光，作用于眼组织通过光裂解爆破并融合成线形切割和切开。1飞秒等于千万亿分之一秒(1×10-15秒)可以精确到0.1mm的精细切开。

　　飞秒激光光裂解与准分子激光消融，两者对角膜创伤愈合反应都是极其轻微，其副反应如机械和热效应上也非常相似，都是安全有效的。具体来说：

　　一、全飞秒

　　全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE)(俗称全飞秒)是近几年主流手术之一。标准的名称是：微小切口基质透镜切除术，small incision lenticule extraction,英文缩写为SMILE。这就是SMILE的名字来源，而且手术中的切口看上去也很像是“微笑”的表情。全飞秒手术利用飞秒激光制作角膜基质透镜，在通过微切口取出，从而达到矫正近视的目的。

　　优点：

　　手术切口小，仅2-4mm大小，切口隐蔽，激光时间快，舒适度好，患者注视时间短，切割精准度高。术后不存在因外伤引起角膜瓣移位导致视力不良。

　　缺点：

　　对患者眼部条件要求高(如需要角膜厚度充裕，总近视度数不能超过1000度，角膜透明度高)，价位高比准分子激光较贵，术后再近视，再矫正难度大，无法单独矫正单纯散光/混合型散光和远视。

　　二、半飞秒

　　飞秒激光制瓣及角膜瓣下准分子原位角膜磨镶术(FS-LASIK)(俗称半飞秒)，即全激光手术中一半用飞秒激光一半用准分子激光完成，另一意思是角膜瓣(半)用飞秒激光来制作，所以，这是一种准分子和飞秒激光的联合手术，实现了“无刀化”。

　　优点：

　　制瓣精确度高，误差范围小，对偏薄角膜手术安全性高，发生角膜瓣移位概率低。

　　缺点：

　　手术时间较长，手术切口与全飞秒相比较长而明显长。

　　三、准分子激光

　　还有一种常见的术式是角膜显微板层刀制瓣及角膜瓣下准分子原位角膜磨镶术(LASIK)，它与半飞秒相似，差异在于制作角膜瓣所使用的工具，LASIK用的是微型角膜机械刀，机械刀制角膜瓣自然不如飞秒激光精准，制瓣厚度误差大。对于薄角膜的患者需要减少制瓣误差，手术才更安全。

　　优点：

　　对角膜透光性要求不高，价格相对飞秒激光便宜。

　　缺点：

　　角膜瓣移位导致术后视力不良是需要考虑的一点，研究发现FS-LASIK术后角膜瓣对合较LASIK良好，瓣移位几率低于LASIK。

　　医生想强调的是，大家不要过分迷信某种术式或激光，要先做眼部术前检查，由专业屈光医师判断眼部情况。如眼部条件好的话，可选择的手术方式也较多，患者可根据医师的讲解结合自身职业、用眼习惯和自身经济情况等因素自行选择合适自己的手术方式。眼部条件不好，患者可根据医师的建议选择一种或激光联合其它手术，甚至放弃手术。