胃肠道用药指南：反流性食管炎最佳用药是什么？

反流性食管炎（reflux esophageal injury, REI）是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起的炎症。约有10%的人一生中会出现 REI，它可发生在任何年龄，但以30~50岁较多见。其临床特征是烧心、反酸、胸痛、吞咽困难及食管粘膜糜烂。如何治疗反流性食管炎是困扰很多人的一个难题，本文将为大家解答反流性食管炎最佳用药，让大家轻松应对！

目前反流性食管炎的最佳用药主要有三种，需配合使用。主要包括抑制胃酸分泌药（如PPI）、促胃肠动力药（如莫沙必利、伊托必利）和抗酸药（如氢氧化铝）。一、质子泵抑制剂（PPI）

PPI是目前公认的抑酸药，与其他抑酸药相比，其抑酸作用持久、稳定。常用的 PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等，临床上一般选用复方制剂艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠， PPI是治疗 REI的最佳药物。

PPI治疗REI的疗程为4~8周，用药后1~2周需随访。若症状不缓解或复发，应考虑增加剂量或更换药物。PPI通常通过抑制胃酸分泌而发挥作用，对胃肠动力无影响。

二、促胃肠动力药

目前临床上常用的促胃肠动力药包括莫沙必利和伊托必利。

莫沙必利是一种新型的胃肠动力药，临床上主要用于治疗反流性食管炎。该药在体内无选择性地与乙酰胆碱受体结合，从而促进胃和十二指肠运动，缓解疼痛和烧心等症状。

与H2受体拮抗剂、PPI等其他药物联合使用时，可增强疗效并减少副作用。该药不良反应少，耐受性好，适用于所有类型反流性食管炎患者。在我国，该药的临床使用已被纳入《中国胃食管反流病治疗指南》和《中国胃食管反流病治疗专家共识》中。

伊托必利是一种选择性多巴胺D2受体激动剂，通过选择性作用于胃、十二指肠内的多巴胺D2受体，从而促进胃和十二指肠运动。

三、抗酸药
氢氧化铝是比较典型抗酸药，可以中和过量的胃酸，起到局部止血、保护溃疡的效果。氢氧化铝的主要不良反应为胃肠道反应，常见有腹痛、腹胀、便秘、恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者可出现高钙血症或肾功能不全。服用氢氧化铝后的两小时内应避免摄入含钙的食物（如牛奶）。

以上就是关于“反流性食管炎最佳用药”的解答，提醒大家在反流性食管炎治疗过程中应注意饮食，避免服用刺激胃肠道的食物，如辛辣生冷的食物，以及浓茶、咖啡等。