“医生，是不是尿酸高不能吃肥肉？”

“尽量少吃肥肉，吃太多的脂肪不好。”

“那像我这样的体重超重的人，是不是更容易患痛风呢？”

“是的，这还是与脂肪有关。”

我们都知道，高尿酸血症及痛风患者多存在不同程度的脂质代谢紊乱。痛风患者大多喜欢进食高脂肪食物，不少高脂肪食物实际上也是高嘌呤食物。而脂肪进食过多，其实也会导致血尿酸升高，这是什么原因呢？

痛风患者尽量控制脂肪的摄入

脂肪能阻碍尿酸排出，这是为什么？

数据表明，当进食富含三酰甘油的食物每日超过100g时，三酰甘油合成和分解增高；另外一方面，饮食中含果糖过高时，肝脏将果糖转化为脂肪酸，并且与甘油合成为三酰甘油，导致血清三酰甘油水平升高。

脂肪太多也能让尿酸升高，这其中的主要原因包括脂肪在肝脏的合成与在肾脏的排出。

• 脂肪在肝脏合成：在肝脏中，脂肪酸合成三酰甘油与嘌呤的从头合成之间存在一定的联系，过多的脂肪酸会导致三酰甘油的合成增加，也能让嘌呤的合成增加，从而导致血尿酸水平出现升高。

• 脂肪在肾脏的排泄：脂肪经过肾脏排泄，就要和尿酸争夺排泄通道，脂肪代谢分解产生的酮体会阻碍血尿酸的正常排泄。如果尿酸和脂肪代谢的产物不多，肾脏还能两全其美地照顾；如果脂肪很多，那么肾脏就会顾此失彼；如果脂肪和尿酸同时分忧而至，那么肾脏就会两者都无法照顾。

• 脂肪对肾脏的伤害：如果出现脂代谢紊乱，就有可能引起肾动脉出现动脉硬化，导致肾血流量减少，尿酸清除率下降，从而尿酸盐从肾脏的排泄也会减少，导致血尿酸浓度升高。

脂肪对健康的影响

要减少对脂肪的摄入，如何能减少？

对于痛风及高尿酸血症患者来说，饮食控制是控制血尿酸增高的基础。饮食控制简单易行，是防治痛风的基本措施之一。但是有很多痛风患者仅仅注重于对嘌呤饮食的控制，一味追求低嘌呤饮食，而忽略其它，实际上这样并不可取。

前面咱们说脂肪及脂肪代谢物会导致尿酸生成增多以及阻碍尿酸排泄，容易导致肥胖和代谢紊乱，下面就来了解一下如何减少脂肪的摄入：

• 控制脂肪占每日总热量的比例：一般来说，休息者热量每日按20~30kcal/kg体重给予热量摄入，劳动者按照30~40kcal/kg体重体重给予，肥胖或超重者采取低热量饮食；脂肪的摄入按照0.6~1.0g/kg体重给予，占每日总热量的20%~25%，如并发高脂血症者更需要严格控制。

• 控制每日食物中的胆固醇和脂肪：每日胆固醇的摄入量要控制在300mg以内，每日摄入脂肪的品种要以豆油、花生油、玉米油等植物性烹饪油为主，油控制在25~30g/日。尤其要避开含有大量胆固醇、脂肪的动物内脏。肥肉因为升高低密度脂蛋白的作用较高，可以增加心血管疾病的风险。

• 多吃蔬菜和水果：果蔬能增加尿酸盐的溶解度和促进尿酸的排出，建议痛风患者每日食用蔬菜300~500g，以低嘌呤、富含维生素的蔬菜为主；每日食用水果200~350g，以低果糖的水果为主；除此之外，每日尽量摄入奶制品240~300ml，饮水2000ml左右。

按照膳食金字塔健康饮食

要减少自身携带的脂肪，就要学会减肥

对于痛风及高尿酸血症患者而言，除了摄入的脂肪过量外，还要注意自身的脂肪过多。有资料显示，肥胖者痛风的患病率与非肥胖者相比要增加2倍，当BMI每升高1个单位，痛风的患者病会增加5%。

肥胖者包括皮下脂肪型肥胖和内脏型肥胖，皮下脂肪型肥胖患者会因为胰岛素的抵抗导致肾尿酸排泄减少，内脏型肥胖患者会因为游离脂肪酸大量产生从而导致肝尿酸的合成增加。所以，如果血尿酸高且体重超重，就要学会减重。

• 做好减脂减重目标：尿酸高的朋友不要把减重目标定得太高，也不要梦想靠单一的节食来减重。减重需要持之以恒的坚持，也需要把生活习惯做好。控制体重就是要把BMI控制在20~23.9的正常范围内，减重也不能太快，每月减重1.5~3kg以内。

• 注意健康饮食调控：痛风患者减重并不能依靠饥饿减重，要仍然坚持吃正常的食物，但是需要减少脂肪的摄入量；要保证一日三餐，但需要保持七分饱的状态，尽量吃全谷类食物及蔬菜和水果，脂肪和蛋白质的摄入要适宜。

• 注意参加体育锻炼：要保持每周150分钟以上的锻炼时间，切忌三天打鱼两天晒网，保持步行、慢跑、骑自行车、划船、游泳、瑜伽、做广播体操、练太极拳等有氧运动的好习惯，通过合理的运动来让体重降下来。

规律运动对脂肪燃烧能力的影响

当脂肪减下来后，我们的身体对食物的需求量也会下降，即使不运动，1kg体重每天也要消耗11~12cal的热量。体重降下来后，还要注意维持体重，保持健康饮食和体育运动的好习惯。