MRI 3D-Vibe联合T2 mapping成像对腕关节三角纤维软骨复合体损伤的评价及定量分析
来源：磁共振成像传媒
腕关节三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex, TFCC）在腕部尺侧包含一组复杂的纤维软骨和韧带结构，在腕部生物力学中起着重要作用。它是远端尺桡关节和尺侧腕关节的主要稳定器，具有承受、缓冲和传递腕关节轴向压力的作用。TFCC损伤时将导致尺侧腕关节疼痛及相关的功能障碍。目前，临床多采用1989年由PALMER提出的TFCC损伤分型系统，根据病理部位将TFCC损伤分为创伤性（Ⅰ型）和退行性（Ⅱ型）。随着影像学技术的不断进步，MRI在无创性观察关节软骨方面发挥重要的作用，使用常规MRI可以对软骨进行定性评估，但对关节软骨的早期检测可能会有遗漏。由于腕关节结构小而复杂，导致临床在评估TFCC损伤尤其是早期损伤及制订下一步治疗方案时十分的困难。三维容积插入式屏气检查（three dimension volumetric interpolated breath-hold examination, 3D-Vibe）序列为MRI的一种新技术，可用于肌骨系统，具有层厚薄、分辨率较高的优势，可任意角度进行重建，极适用于像腕关节TFCC样较小的软骨和纤维结构的扫描。T2 mapping成像技术能够反映软骨宏观变性前多聚糖丢失、胶原纤维紊乱、水分增多等分子生物学改变。通过3D-Vibe观察软骨结构完整性、T2 mapping序列的T2值评估软组织的生物学成分，二者联合不仅可以清晰显示病灶，而且可以用T2值定量分析损伤，较易检出MRI常规检查中漏诊的病例，有助于临床早期诊断，还可以为治疗提供更多的信息，在临床应用中具有较大潜力。
目前，3D-Vibe及T2 mapping技术在骶髂关节、膝关节、肩关节等大关节研究中已有应用，但对腕关节等小关节的相关研究相对较少。据我们所知，现国内外只有几项研究证明了在3 T MRI设备上进行T2 mapping对TFCC评估的可行性，还没有关于3D-Vibe联合T2 mapping在评估TFCC中应用的报道。青海大学附属医院影像中心温生宝教授团队本研究应用3.0 T MRI 3D-Vibe联合T2 mapping序列来评价TFCC损伤的创伤性撕裂位置和退行性改变紊乱程度并进行软骨定量分析，检测软骨早期变化，同时可鉴别类风湿关节炎所致滑膜增生、血管翳形成所致的关节疼痛，可进一步分类指导临床治疗。
该项目受到青海省卫生健康委员会一般指导性课题(2020-wjzdx-55，2021-wjzdx-40)的资助。
【杜康佳,颜梅,温生宝,等.MRI 3D-Vibe联合T2 mapping成像对腕关节三角纤维软骨复合体损伤的评价及定量分析[J].磁共振成像,2023,14(7):115-120.
DOI：10.12015/issn.1674-8034.2023.07.020】
（作者：杜康佳，颜梅，温生宝，王小平，吴有森，王雪燕）
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温生宝 教授
温生宝，青海大学附属医院医学影像中心，副主任医师。影像与核医学博士在读，硕士研究生导师，放射学规培导师，青海省高层次卫生人才-骨干人才。2017年在德国哥廷根大学医院访问学习。
专业特长：从事医学影像诊断工作18年，专业特长为高原病、肝包虫病、肿瘤的CT、MRI及PET/CT影像诊断，擅长各系统病灶穿刺活检。
社会兼职：青海省医学会放射学分会分子影像学组委员，青海医师协会放射医师分会委员，青海省医学会放射学分会青年委员会委员兼秘书，青海省医学影像质量控制中心委员，中国抗癌协会肿瘤影像腹部学组委员，中国抗癌协会人工智能学组委员，中国抗癌协会肿瘤影像委员会委员，青海省抗癌协会肿瘤影像专委会委员兼秘书。《青海医药杂志》审稿专家。
获得成果、奖项、荣誉：参与两项国家自然科学基金项目及多项省部级科研项目，主持青海大学附属医院中青年科研基金项目、青海省卫生健康委指导性项目、中国红十字基金会科研项目各一项，成果获得国际先进一项，国内领先水平两项，2018.12获青海省科学技术进步奖三等奖。参加编写著作《高原医学》青海人民出版社，2023年，王轶、樊海宁主编，担任编者。
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编辑：徐 颖
初审：张 琴
复审：王志强
终审：贺光军
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