天津老年精神科医院 时而明白时而糊涂，这是怎么回事
天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。
王大爷年逾古稀，退休前是一所大学的教授。他气质文雅、思维敏捷，在街坊邻里中人缘很好。不久前，王大爷感染了肺炎，从此，他像变了一个人似的，整天面无表情，一副闷闷不乐的样子。同时，王大爷还出现了一些其他症状：乱发脾气，在家大吼大叫；白天嗜睡，晚上不睡觉；时常忘记关水龙头，上厕所不冲马桶；走路跌跌撞撞，经常摔伤。
近几天，王大爷出现了更奇怪的症状：早晨思路清晰，与人交流时和颜悦色；中午表现倦怠，反应迟钝；晚上则糊里糊涂，不知道自己身在何处，也不认识老伴和孩子，还会大喊、走动、乱比画。经医生诊断，王大爷患上了谵妄。
为什么会出现谵妄
谵妄又被称为急性脑病综合征，其特点为起病急、症状多变。患者常会出现意识不清、注意困难等症状，且在老年人中较为多见。那么，哪些因素会引发谵妄呢？
素质因素 高龄、痴呆、视力下降、听力下降、患有多种躯体疾病等均可引发谵妄。特别是患有老年痴呆症的老年人，很容易出现谵妄。
诱发因素 患有脑卒中、脑炎、癫痫等脑部疾病，有缺氧、贫血、维生素缺乏、水-电解质紊乱、感染、中毒、便秘等情况，服用阿片类药物、部分抗精神疾病药物、抗帕金森病药物等，以及噪声、活动空间狭窄、居住环境改变等均可引发谵妄。
谵妄患者有哪些表现
尽管引起谵妄的原因有很多，但患者的表现类似。
意识障碍：意识清晰度下降，严重者甚至会出现昏迷。
定向障碍：不认识人、不记得时间、不知道自己在哪里。
感觉障碍：对光线和声音敏感，并出现幻觉，如将挂起来的衣服误认成“鬼”、听到有人喊自己名字（实际没有）等。
注意障碍：注意力不集中，容易被环境中的刺激因素干扰。
记忆损害：刚刚发生的事情很快就会忘记。
语言障碍：不会写字、胡言乱语、找词困难；知道某个物品的作用，但叫不出名字。
思维形式障碍：答非所问，前言不搭后语，让人难以理解。
思维内容障碍：疑神疑鬼，认为有人跟踪、监视、谋害自己。
情感障碍：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、躁动不安。
行为紊乱：活动减少或增多，不由自主地抖动、伸展。
睡眠节律紊乱：昼夜颠倒，白天嗜睡，夜晚兴奋。
患上谵妄如何应对
谵 妄是可以治疗的。 医生通常会先纠正患者的基础病因，如缺氧、低血糖、代谢紊乱等，并治疗躯体疾病、调整多重用药等，然后采取药物及非药物的干预及照护措施。
治疗基础疾病 发生谵妄的老年患者应及时处理存在的躯体问题。相当一部分患者在躯体状况改善后，谵妄也就缓解了。家属要留心观察和记录患者的躯体问题和服药情况，以便向医生提供详实的病史。
对症药物治疗 需要注意的是，没有药物是直接用来治疗谵妄的，医生通常会使用药物对活动增多型谵妄患者进行对症处理。药物治疗需在医生的指导下进行，同时密切监测可能发生的不良反应。
非药物干预和护理 不管是在医院还是在家里，谵妄患者都需要陪伴和护理。那么，家属和照护者应该怎么做呢？
1
恢复昼夜节律
让患者白天接触明亮的光线，适当增加其活动量；夜间保持安静，减少光线刺激。
2
恢复定向
经常提示患者时间、地点，帮助患者识别陌生环境，还可经常让患者看一看窗外，看看时钟、日历等。
3
保持感官刺激
对于存在听力及视力障碍的患者，可为其提供助听器或眼镜；多陪伴患者，并进行言语安抚；在室内摆放患者熟悉的照片，播放患者喜欢的音乐，有助患者恢复认知。
4
减少约束
在患者冲动伤害风险较高时，可适当约束其四肢；当患者状态改善后，应尽早解除约束。
5
管理疼痛
合理用药，减轻患者术后疼痛，加强疼痛护理。
6
生活护理
协助患者完成日常活动，如洗漱、排便等。
7
安全环境
随时陪伴患者，保证环境的安全，防止可能的意外伤害。
8
心理照护
在与患者交流的过程中，要有耐心、平心静气，让患者感到安全，并尽可能地满足其心理需求。
9
健康教育
了解谵妄相关知识，及时发现危险因素。
部分素材来源于网络，如有文字、图片、视频或其他内容涉及侵权或违规，请联系我们进行删除修改，谢谢
