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HPV病毒每年致使11万女性患癌,80%的女性都感染过它……

2023-05-25 14:40 作者:皮肤科胡月喜主任  | 我要投稿

2003年11月15日,一代歌后梅艳芳最后一次站上了香港红磡体育馆的舞台。她身穿刘培基设计的白色婚纱,最后为歌迷们献唱了代表作夕阳之歌。15天后,梅艳芳因为罹患癌症救治无效,在香港养和医院溘然辞世。

梅艳芳在演唱会上 图片来源:网络

这位芳华绝代的女星,以艳压群芳的风采而被称作“香港的女儿”。但从她对外公布患癌消息到黯淡陨落,只有不到4个月时间。夺走她生命的,正是子宫颈癌。

坊间盛传,梅艳芳之所以没有及时接受手术治疗的原因,是因为她不愿切除子宫,放弃生育的机会。在她看来,成为一个母亲,是令她人生得以完整的必要经历。

然而,她终究没有实现自己的愿望。

在梅艳芳逝世几年后,人们在子宫颈癌研究上取得了突破性的进展。2008年,德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen)的研究证明,导致子宫颈癌的元凶其实是HPV病毒。这一研究的意义极其重大,因为这是人类第一次明确找到恶性肿瘤的唯一病因,子宫颈癌成为了第一个有望彻底消灭的癌症。豪森本人也因此获得了诺贝尔医学奖。

此后,HPV疫苗的开发迅速推进。经过十多年的应用,HPV疫苗的有效性和安全性在世界范围内的得到了验证。子宫颈癌,将成为第一个被人类真正攻克的癌症。2018年5月19日,世卫组织呼吁所有国家采取行动:争取2030年在全球消除宫颈癌!

HPV疫苗,是上天赐予女性的健康礼物。

在所有威胁女性健康的恶性肿瘤当中,臭名昭著的子宫颈癌高居第2位,仅次于乳腺癌。2019年我国宫颈癌发病数为10.98万,死亡数为5.34万,且近20年来我国子宫颈癌的发病率总体呈上升趋势,患者群体也越来越年轻化。

而根据GLOBOCAN 2020发布的全球癌症统计报告测算,如果我国对子宫颈癌不采取干预措施,到了2050年宫颈癌新发病例数将增至187000人。那时,无数母亲、妻子、女儿的健康将消逝于病魔之手。

诱发子宫颈癌的罪魁祸首是人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV),简称HPV。HPV有一百多种亚型,其中部分HPV和恶性肿瘤关系密切,它们被称为高危型HPV。HPV极易传播,据科学家推算,超过80%的女性都会在一生中某个时刻接触HPV。虽然大部分感染HPV病毒的患者都会在6到12个月内自愈,清除体内病毒。但剩下那部分持续感染HPV的患者,将有很大几率发展为子宫颈癌。

某些高危型HPV除了诱发宫颈癌之外,还可能诱导其他癌症产生。一项美国的流行病学调查显示,除子宫颈癌以外,还有肛门鳞状细胞癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口咽癌、口腔及喉癌等癌症均与高危型HPV密切相关。可谓害人不浅。

在美国、澳大利亚、瑞典等发达国家,由于采取了积极的HPV疫苗注射和子宫颈癌筛查措施,子宫颈癌的发病率和死亡率都在逐渐下降。但在大部分发展中国家,子宫颈癌的发病率和死亡率却仍然在节节攀升。这正是科学家和医生们要大力推广HPV疫苗接种的原因。

HPV疫苗自推出以来,有效性与安全性都得到了广泛的验证。并且发达国家因为率先推进该疫苗接种,相关癌症的发病趋势正在不断走低。HPV疫苗不仅可以有效预防宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌等恶性肿瘤,也能预防由HPV感染引起的尖锐湿疣、生殖器疣和喉乳头瘤等良性肿瘤。并且随着疫苗的广泛接种,所产生的群体免疫也将遏制病毒传播,将使全人类受益。

2020 年,一个瑞典研究团队对160多万人进行了追踪研究,证实 HPV 疫苗接种显著地降低了子宫颈癌的发病率。而且那些在十七岁以下接种疫苗的人,更是几乎完全抵抗住了HPV的感染。

另一方面,关于HPV疫苗安全性的研究也取得了积极结果。一项来自韩国的研究评估了44万位年轻女性接种HPV疫苗后的不良反应,结果都支持了HPV疫苗的安全性,为HPV疫苗安全适用于亚洲人群提供了证据。

放眼国际,HPV疫苗正在世界范围内急速推广。宫颈癌作为唯一可通过疫苗来预防的癌症,也被许多国家列为重点防控目标。截至2019年,全球已有124个国家开展了全国女性HPV疫苗接种计划,守护女性公民健康。

我国也是这一行动的积极参与者、倡导者。近年来,随着人们对认识子宫颈癌和HPV认识的进一步深入,越来越多的人开始接种HPV疫苗。由于疫苗供应紧缺,许多地方甚至出现了“一苗难求”的局面。

01 HPV疫苗的原理

HPV疫苗原理与普通疫苗相同。简单来说,就是利用HPV病毒上的标志性的蛋白质外壳,来激发人体的免疫力。所以疫苗本身不是病毒,是蛋白,没有病毒的功能,不会造成病毒感染。

02 什么是二价、四价、九价?

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。价数越多,预防范围越广。

如表所示,二价疫苗防控了危害最大的16、18型HPV;九价疫苗则提供了最广的预防范围。目前,冬雷脑科提供二价、九价疫苗接种。

03 哪些人可以接种HPV疫苗?

HPV疫苗接种都有适龄范围,在接种之前要咨询清楚。对HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用;孕妇或处于哺乳期的女性应暂缓接种,直到怀孕结束或哺乳结束;应身体健康时接种,如患有慢性病或长期服药等特殊情况,应向医生咨询是否可以接种。

04 以前感染过HPV还有必要接种吗?

有必要。HPV可以反复感染,一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。理论认为,人体自然感染HPV后,抵抗病毒的体系是细胞免疫,主要在宫颈局部起作用,产生的抗体(对抗病毒的物质)水平很低,不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射,会引发人体产生强烈有效的免疫反应,产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上,这样就可以防止病毒的感染。

05 接种疫苗后是否还需要癌症筛查

无论是接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。

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