CT是PPGL肿瘤定位的首选影像学检查

CT为无创性检查，对胸、腹和盆腔组织有很好的空间分辨率。
PPGL瘤体在CT片上显示为密度不均匀的圆形或类圆形软组织影，肿瘤内常有坏死、出血或钙化，瘤体可被造影剂增强；转移性PPGL瘤体较大、密度不均、外形不规则、可有周围组织浸润或远处非嗜铬组织转移；如瘤体较小可有假阴性。三维(冠、矢状位)重建及血管显像(CTA)可清楚显示肿瘤形态、供血及与周围组织的关系。增强CT诊断PPGL的灵敏度为85%～98%，特异度为70%。

本篇分享5位来自病友群的小伙伴术前的增强CT影像。

（以下内容非影像学专业医生分析，如有错误麻烦私信提醒修改）

1、患者：女，年龄28岁。

高血压、糖尿病2年。因头痛、呕吐入院，高压220，低压119，全腹B超发现左侧肾上腺占位。

肾上腺增强CT示：左肾上腺占位，形态尚规则，边界清晰，增强扫描呈轻中度强化，大小约54.7*41.9*50.9mm，胰尾部受压，右侧肾上腺未见明显异常。副脾可见。

于2021年手术切除，病理诊断：嗜铬细胞瘤。

2、患者：女，年龄26岁。

因腰痛2个月门诊检查发现占位。

肾上腺增强CT示：左侧肾上腺区可见团状软组织密度影，正常肾上腺结构消失，较大层面大小约3.5*4.5cm，增强扫描明显动脉期不均匀强化，静脉期强化稍减退，内可见多发血管走形。病灶紧贴胰腺。右侧肾上腺位置、大小、形态正常。
于2021年手术切除，病理诊断：嗜铬细胞瘤。

3、患者：女，年龄32岁。

因高血压1年入院，发现占位。

肾上腺增强CT示：左肾上腺区见一直径约4cm肿块影，界清，形态规则，边缘光整，动脉期显著不均匀强化，静脉期仍强化。

于2021年手术切除，病理诊断：嗜铬细胞瘤。

4、患者：男，年龄27岁。

因高血压半年入院，检查发现占位。

肾上腺薄层CTA增强示：右侧肾上腺见大小约45*38*46mm类圆形混合低密度影，增强后不均匀强化，边缘可疑包膜样强化，强化后内见血管影、无强化区。左侧肾上腺形态大小正常，未检异常密度影。

于2022年手术切除，病理诊断：嗜铬细胞瘤。

5、患者：女，年龄31岁。

因胃痛门诊检查发现占位。

肾上腺增强CT示：右侧肾上腺见大小约39*32mm类圆形肿块影，边界清，密度不均，平均CT值约45HU，增强不均匀明显强化，静脉期仍持续强化。左侧肾上腺大小、形态及密度未见异常，强化均匀。脾略大。

于2020年手术切除，病理诊断：嗜铬细胞瘤。