甘草学园 | 恶心呕吐头晕痛，半夏白术天麻行

更多优质文章、名老中医免费直播、中医临床验案、书方药学习库，尽在“甘草学园”——纯粹、专业、平等、开放的中医学习交流社区，与中医同道共成长。

文章来源：甘草学园

原文链接：https://www.igancao.com/aq

作者：刘革命

头晕头疼的症状是临床上一种非常常见的病症。由于其病因复杂，有时间要把他的确切病因搞得十分清楚，需要一定的时间及一定的专业知识。但是头晕伴有恶心呕吐的情况，需要紧急处理，否则病人的痛苦不能得到缓解，给病人的身心健康都会造成很大的危害。当然，对于头晕头痛这些症状的治疗，传统中医中药及现代医学都有相对的治疗策略及方法。下面就一头晕伴恶心呕吐病人采用中医中药治疗的病历与大家分享。

患者，卢某，女，61岁，以头晕伴恶心呕吐三天为主诉入院。2022年10月31日就诊

三天前，患者无明显诱因出现头晕伴恶心呕吐，当时没有视物旋转，没有明显的心慌，胸闷，自己在家测量血压，160／95㎜Hg，心率103次／分，在家自己服用酒石酸美托洛尔后，症状无明显改变，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物，为进一步诊断治疗，前来我院门诊就诊，门诊以眩晕为诊断，收住我科，目前症见头晕恶心呕吐。

四诊情况：面色如常，双目有神，白珠不黄，肌肤无斑疹，形体适中，轮椅推人病房，语言流物，发声自然，言与意符，无异常气味，呼吸匀称，深浅适中，腹软，无徵瘕痞块。舌质淡，苔白腻，舌下脉络迂曲、青紫，脉弦滑。 P :75次／分；3.査体： T :36.3C; R :18次／分； BP :130/80mmHg，神志清，精神差，急性病容，查体合作。眼脸正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3m，对光反射灵敏。咽部不红，扁桃体无肿大、结节，颈静脉无充盈。双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心音可，律齐，心率75次／分，各辦膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦、柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，肝颈静脉回流征阴性，麦氏点无压痛。脊柱四肢无异常，四肢肌力肌张力正常，双下肢未见水肿，生理反射存在，病理征未引出。4辅助检查：心电图示：1、偶发室性早搏；2、 ST - T 段改变。颅脑CT：未见异常。

中医诊断：眩晕

风痰上扰

治则治法：化痰息风

方 药：半夏白术天麻汤加减

J 法半夏10.00gJ羌活10.00gJ细辛6.00gJ薄荷10.00gJ白术15.00gJ天麻10.00g茯苓20.00gJ甘草片6.00gJ川芎20.00gJ白芷8.00g J 防风15.00gJ化橘红20.00J荆芥10.00g

3付，日一剂，每日三次，水煎服

2022年11月5日复诊

病人头晕消失，时有恶心，没有再出现呕吐，时腹胀，原方加减处方如下

J法半夏12.00g，党参20.00g，竹茹15.00g，陈皮20.00g，泽泻10.00g，麸炒枳买15.00g，白术20.00g，茯苓30.00g，天麻12.00g，制吴茉萸6.00g

3付，日一剂，每日三次水煎服

2022年11月9日再诊

症状消失办理出院手续

按：患者因头晕伴恶心呕吐3天入院，结合患者头晕伴恶心呕吐，舌质淡，苔白腻，舌下脉络迂曲、青紫，脉弦滑。辩证属眩晕，风痰上攻证。患者老年女性，体型胖，多发痰湿，其脾胃之气不足，痰饮不化，痰浊日久成淤，上阻脑窍，故发为眩晕。你用用半夏白术天麻汤化痰，健脾息风，风去痰消，眩晕自止。平时应该注意护脾胃，防止生痰生风。

I 原创声明

本文为甘草学园论坛医生原创，未经作者授权，严禁转载；

授权后转载请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名；

文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！

I 甘草医生声明

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。

我们尊重原创，若您转载本文，请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名。

若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。