“培养创造性思维”——观摩名医张德秀院长病例有感
“培养创造性思维”——观摩名医张德秀院长病例有感
今年65岁的杨大爷，是一位双眼青光眼患者，20年前他曾经做过双眼青光眼手术，由于术后眼压维持平稳，因而长时间未复诊。日前，杨大爷突然感到右眼有反复“热泪”流出，视物模糊，来西安爱尔古城眼科医院检查发现， 右眼上方结膜滤过泡出现薄壁且有渗漏，眼内房水直接流到眼外，眼球内、外形成沟通，这种情况非常容易导致眼球萎缩和眼内感染，属于眼科急症。
医生接诊后，青光眼专家张德秀院长立即根据病情拟定了科学的治疗方案，张院长亲自指导手术团队为杨大爷做了青光眼术后“滤过泡渗漏自体Tenon囊修补手术”。手术中，张德秀院长采用自主创新的方法，取患者的自体Tenon囊组织，填塞于异体巩膜下，这相当于在坚硬的巩膜瓣下架起了柔软的自体纤维引流支架，手术非常成功。术后杨大爷的眼部情况很快稳定，不再有眼里的“热泪”漏出，眼压恢复至正常，于次日开心出院 。
名医科普——微创青光眼手术
据青光眼专家张德秀院长介绍，传统的小梁切除手术，是青光眼治疗的一种经典术式，其原理是给眼内流出受阻的房水建立一条新的引流通道，从而有效降低眼压，保存患者的视功能。但是，手术后患者需要长期随访，观察眼压变化及滤过泡的状态，医生会根据病情给予及时恰当的治疗。在此，提醒广大青光眼患者，千万不能像杨大爷一样长期失访，薄壁滤过泡造成的滤过泡相关性眼内炎，对视力危害极大！
随着科学技术的不断发展，青光眼的治疗也逐步迈入了微创新时代，微创青光眼手术（MIGS）已经涌现出了很多崭新的术式。其中，青光眼引流管已经通过国际多中心临床研究，证明其降眼压的效果确切。而我们已有的研究也同时发现，张德秀院长滤过泡修补所用的自体Tenon囊组织，可以在体转化为纤维支架。可见，自体Tenon囊与XEN的引流原理十分相似， 且自体Tenon囊组织取材十分方便，无排异，经济实用性好，西安爱尔古城眼科医院青光眼团队正着手扩大其临床应用，期望能够提高传统经典青光眼手术的远期成功率。
今后，医院将继续发挥临床和科研相结合的创新性思维，期望这些与临床密切结合的创新技术为广大的青光眼患者带来更多福音。
