轻松学看心脏彩超
- 心脏疾病分为三类：结构性疾病、心血管性疾病、电生理异常。
- 不同切面的心脏结构：
①心尖方向观
MV即二尖瓣，LA即左房，LV即左室，LVOT即左室流出道，AV即主动脉。
②左侧胸骨旁观
此层面勘察室间隔和左室室壁即乳头肌是否断裂最为清楚。
Septum即室间隔，papillary muscle即乳头肌
③胸骨上观
此层观察主动脉最佳。
Tricuspid valve即三尖瓣，pulmonary valve即肺动脉瓣，Aortic valve即主动脉瓣。
④
此层观察室间隔及室壁瘤，测量瓣膜反流最佳。
⑤
⑥
⑦
此层看主动脉夹层最佳，夹层分型如下：
主动脉夹层分型，一般应用较广泛的是De Bakey分型法，根据夹层起源和主动脉受累部位，可将主动脉夹层按De Bakey系统分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
1、De BakeyⅠ型：内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉弓，范围广泛者可同时累及胸降主动脉和腹主动脉，此型最为多见；
2、De BakeyⅡ型：内膜破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉；（主动脉夹层累及升主动脉者为Stanford A型，即主动脉夹层A型；）
3、De BakeyⅢ型：内膜破口位于降主动脉在左锁骨下动脉开口远端，并向远端扩展，可直至腹主动脉。其中Ⅲa型仅累及降主动脉，Ⅲb型累及胸、腹主动脉。（仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型，即主动脉夹层B型。）
3.心脏三维彩超正常值：
射血分数EF代表收缩性心衰，E/A比值代表舒张性心衰。
二尖瓣E峰代表左室舒张早期快速充盈的充盈峰，速度正常值为(0.79±0.26)m/s，二尖瓣A峰代表舒张晚期充盈的充盈峰，速度正常值为(0.40±0.22)m/s。
（EF值不一定和患者症状相关）
4.不同心脏疾病的彩超特点：
①扩张型心肌病
②肥厚型心肌病：
E/A＜1
③缺血性心肌病：
④高血压性心肌病
