科普：小儿过敏性咳嗽与过敏性鼻炎往往会同时出现，原来是因为这些

小儿过敏性鼻炎和过敏性咳嗽两种疾病是不同的部位，但它们都是属于呼吸系统疾病。过敏性咳嗽主要是发生在喉咙，这个有可能是过敏性咽炎或者是过敏性咽喉炎所引起的疾病，所以就会产生刺激性的咳嗽。过敏性鼻炎最主要的症状就是流鼻涕或者是打喷嚏，还有可能会鼻子发痒。我们经常会听到家长们说我的孩子有过敏性鼻炎，但是，当我们问到，那您的孩子在做哪些治疗时，多数家长表示，不想让孩子服用太多的药物，有的孩子甚至夜间咳嗽很厉害，家长们也无法去确认孩子是感冒还是过敏，孩子过敏性鼻炎就是这样被延误下来，当遇到冷空气来临就会导致这部分孩子出现咳嗽，反复咳嗽，有的孩子甚至咳嗽一两个多月了才被确认为过敏性咳嗽，还有一部分孩子一个月就病一次，感冒咳嗽肺炎每个月都得打吊针，这样的孩子能健康起来吗？

孩子平时过敏性鼻炎的表现并不严重，但对于学龄期的幼儿却因反复的感冒或呼吸道感染，就会加重过敏性鼻炎甚至在感冒肺炎发生时会常常出现哮喘，因此临床需要对这些孩子采取雾化治疗，虽然起效快，但局部给药的方式并不解决过敏本身，因为孩子的上呼吸道感染与上呼吸道过敏往往同时存在。

可在治疗时，往往只重视抗炎治疗，而忽略了抗过敏治疗，所以当炎症消除后，会发现孩子的咳嗽依然持续，这让家长们很是困惑，为什么输了那么多液，还是咳嗽呢？

过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。

其次，在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。

目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚，近年研究表明儿童对过敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌来调节T细胞所介导，诱导Th1型免疫应答。从而强化过敏性咳嗽患儿免疫防御机能，提高儿童环境适应能力。

当孩子出现过敏性鼻炎的症状时，应早期给予抗过敏益生菌台敏乐进行抗过敏免疫调节，可避免过早服用抗过敏药物或长期服用抗过敏药物。咳嗽反复咳嗽时间超过四周的孩子，建议在服用抗过敏药物控制症状的同时服用台敏乐抗过敏益生菌，完善抗过敏治疗，可减少抗过敏药的服用量及服用周期有利于帮助做到抗过敏药物减量或停药的过程。

儿科医生提醒：过敏性鼻炎早期如能做到有效控制和体质改善，可大大减少发展成过敏性咳嗽和哮喘的机率，减轻治疗负担。过敏性咳嗽的孩子多数伴有过敏性鼻炎，因此临床上将过敏性鼻炎，过敏性咳嗽和过敏性哮喘视为同一种疾病，治疗方法也近相同。小儿咳嗽反复咳嗽，再结合孩子有过敏性鼻炎史或湿疹史，应考虑到过敏性咳嗽的原因。家长忽视小儿过敏性鼻炎就会使这种过敏反应慢慢变异并发展成过敏性咳嗽，而这种反复的咳嗽时间长了也会变异成过敏性哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘，其治疗将更为复杂，为了减轻孩子的负担，应重视孩子早期出现的过敏性鼻炎的症状。特别需要注意：小儿过敏性鼻炎和咳嗽患者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等；平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果等；在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。