一女58岁诉带状疱疹2月余，遗留带状疱疹后神经痛，疼痛难忍，已有轻生之念。2月来多方

一女58岁诉带状疱疹2月余，遗留带状疱疹后神经痛，疼痛难忍，已有轻生之念。2月来多方治疗无效，观其方有麻黄附子细辛汤、升降散等。刻下症见：下肢疱疹疼痛难忍，现以左足为重，遗留色素沉着。口干、口黏、口苦，不欲食，大便2~3日一行，下肢痛连及肛门，欲大便而无便排出，胃脘闷。舌淡苔白，脉沉弦细略数。

口干、口苦、便难，为少阳阳明合病。病久且疼痛难忍，属于病久夹瘀入络，属大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证。处方：柴胡，黄芩，清半夏，白芍，枳实，桂枝，茯苓，丹皮，桃仁，大黄，大枣，生姜。3剂，水煎服。

二诊时患者喜笑颜开，与之前判若两人。诉疼痛大减，继续辨六经方证治疗。本案治疗没有拘泥于清热、活血、止痛等，也未拘泥于所谓治疗带状疱疹的特效药等，而是根据六经方证，选用经方治疗。因辨证准确，故3剂症大减。所用之大柴胡汤出自《伤寒论》，是在小柴胡汤的基础上加入大黄、枳实、芍药，攻逐入里之邪，同时有治腹满痛的作用，如《伤寒论》279条：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。因邪已入阳明，故去小柴胡汤甘温补益的人参、甘草。小柴胡汤治疗半表半里证的少阳病，加入大黄、枳实、芍药后，治疗少阳阳明合病证。