卫气营血辨证:卫分证


卫气营血辨证
卫气营血辨证是清代叶天士创立的,以卫、气、营、血为纲,阐述外感温热病各阶段的病变特点,以指导临床治疗的一种辩证方法。它是在伤寒六经辨证的基础上发展起来的,又弥补了六经辨证的不足,丰富了外感病辨证学的内容。卫、气、营、血,即卫分证、气分证、营分证、血分证这四类不同证候。当温热病邪侵入人体,由于卫气敷布于人体的肤表,有卫外的作用,病邪侵入,必先犯及卫分;邪在卫分郁而不解,势必向里传变而入气分;气分病邪不解,若其人正气虚弱,津液亏乏,病邪乘虚内陷,则入营分;营分有热,进而其势又必累及血分。

卫分证
指温热之邪侵犯肌表,卫气卫外功能失常,肺卫失宣所表现的证候。
临床表现
发热,微恶风寒,舌边尖红,脉浮数,常伴头痛、鼻塞、口干微渴、咳嗽、咽喉肿痛等。
证候分析
风温之邪,外袭肌表,卫为邪郁,故见发热,微恶风寒;温为阳邪,故多见发热重而恶寒轻。风温阳热炎上,故舌边尖红;温邪在表,脉气向外,故脉浮数。温热上扰清空,故见头痛;热伤津液,故口干微渴;肺合皮毛,开窍于鼻,卫气被郁,肺气失宣,故鼻塞、咳嗽;肺脉上咽喉,温热上灼,故咽喉肿痛。

辨证要点
发热,微恶风寒,舌边尖红,脉浮数。(表证)
方剂:
风热犯卫:
发热,微恶寒,舌边尖红,脉浮数。银翘散(风热)
燥热犯卫:
发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥:桑杏汤(风燥)