广州中医药大学金沙洲医院胡群峰教授：大肠癌的治疗方法！

1. 一般治疗

大肠癌患者尤其注意营养支持治疗，因为大部分恶性肿瘤患者都存在营养不良的情况，晚期还可出现恶病质(严重营养不良》。患者每日所需要的营养摄入量以及形式，首选经口进食，不能进食者可输液补充营养。营养摄入量需根据患者体质，活动量以及营养状况等由医生或营养师综合决定

此外，疼痛管理也是大肠癌患者一般治疗的重要组成部分

2. 药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合人情况选择最合适的药物。

大肠癌的药物治疗主要为靶向药物: 贝伐珠单抗和西妥昔单抗。

3. 手术治疗

手术是大肠癌最为主要的治疗方法。早期患者通过手术可获得根治。中晚期患者手术依然非常重要，通过手术把肿瘤取出，再辅助化疗、放疗等手段，可获得较好效果。部分远处转移也应手术治疗，尤其是结肠癌患者。

4. 中医治疗

大肠癌属中医学“肠覃”、“肠风脏毒”、“下痴"等范畴。人体正气虚弱，无力抗邪，气、瘀、毒留滞大肠，形成肠覃。

大肠癌依据辨证可以分为以下几型

（1）“大肠湿热”，治法以清热利湿、解毒散结，经典方药有白头翁汤加减

（2）“瘀毒内结”，治法以行气活血、祛瘀散结，经典方药有隔下逐淤汤加减:

（3）“脾肾亏虚”，治法以健脾温肾、消瘾散积，经典方药有四君子汤合四神丸加减:

（4）“气血两虚”，治法以补气养血、健脾固泄，经典方药有八珍汤加减

5.放疗

放射治疗是大肠癌综合治疗的重要组成部分尤其直肠癌。放疗方式有多种，具体要根据患者的病情选择合适的放疗方案。放疗方式主要包括以下几种:

（1）新辅助放疗:是指在手术前进行放疗，主要应用于晚期直肠癌，可使肿瘤缩小，增加肿瘤的可切除性。亲辅助长程同步放化疗结束，推荐间隔5 ~ 12周接受根治性手术，短程放疗 (25Gy/5次)联合即刻根治性手术(放疗完成后1~ 2周内);辅助放疗是指手术后进行放疗，可以预防肿瘤的复发;

（2）根治性放疗:对于某些不能耐受手术或者有强烈保肛意愿的患者，医生可能安排试行根治性放疗或放化疗;

（3）转化性放疗:对于复发或转移并有根治性切除机会的患者，医生可能建议行转化性放疗，有可能使不能手术的患者获得手术机会;

（4）姑息性放疗:对于肿瘤局部区域复发和(或)远处转移的患者进行放疗，目的是缓症状，改善生活质量。

6.化疗

化学治疗是指使用化学药物杀灭癌细胞达到治疗目的，即平时所说的化疗。研究显示，大肠癌可能在疾病早期就存在远处转移，而化疗能够杀死这些远处转移的微小病灶，从而延长患者复发和转移的时间。

在行化疗之前，应当评估患者的身体情况及合并症，化疗开始前1周内行血常规、肝肾功能、心电图等检查。血常规中性粒细胞绝对值21.5x109/L、血小板280x109/L、血红蛋白280g/L患者才能够耐受化疗。如患者合并活动性消化道出血、胃肠梗阻、穿孔、栓塞、休克等是化疗的禁忌症。