《天使儿童急救手册》小儿异物窒息的急救方法
五岁以下孩子的喉及气管敏感性和保护性差，孩子嘴里含着东西大哭或大笑，异物极易进入气管，从而引起窒息，家长们学几招给宝宝排除气管异物的急救方法非常重要。下面为大家整理的异物窒息急救方法相关资料，供大家参考。
一、咽部、食道异物急救方法
01.宝宝卡鱼刺，千万别吞饭团、喝醋？
孩子卡鱼刺，有些家长会让孩子吞咽饭团、喝醋或用手指去抠来处理，但这三种方法都不正确。吃饭团或用手指抠，有可能会造成骨头、鱼刺刺向更深处，甚至易刺破食道大血管。喝醋来“软化骨刺”，则易刺激并灼伤食管的粘膜，使受伤的部位扩大和加深;若小孩喝醋时不慎呛入气管，则可能造成声带化学性灼伤，气管水肿等。
家长应在光线明亮的地方，让宝宝尽量张大嘴巴，用手电筒照亮宝宝的咽喉部，观察鱼刺的大小及位置，如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到，可以用小镊子，最好用酒精棉擦拭干净，直接夹出。往外夹时，爸爸妈妈要配合完成，一人固定宝宝的头部并用手电筒照明，另一人负责夹出鱼刺。如果根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺，但宝宝出现吞咽困难及疼痛，一定要尽快带宝宝去医院。
02.吞食异物，多吃芹菜促消化？
2-3岁的宝宝，爱将手中抓的小零件，如棋子、硬币等放入口里。当家长发现小孩将异物吞下后，若未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息表现，就不用太紧张，不要设法将异物吐出来，催吐易使异物误吸入气管而发生窒息。一般情况下，异物进入消化道后，大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物，都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。
为防止异物滞留于消化道，可多给宝宝吃些富含粗纤维的食物，如韭菜、芹菜等，以促进消化道的蠕动，加速异物的排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天，也有少数经过三四周才排出。每次患儿排便时，家长应仔细检查，直至确认异物已排出为止。在此期间，若宝宝出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤，必须立即去医院。若经过三四周仍未发现异物排出，则应请医生处理。
二、气管异物急救方法
01.不要用手掏气管内异物
气管异物是典型的家庭急症，家长应该具备急救知识，但是不太可能完全解决，因此发生后应做好去医院的准备，然后再采取合理的急救。当宝宝发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用下面的方法诱导异物排出。
海姆立克急救法：
适用于28天~1岁的婴儿
清醒的状态下：坐在椅子上做弓步，一手抓住宝宝头颈部，将他的躯干放于施救者的前臂上。把你的前臂放于大腿上，宝宝是头低屁股高的状态。使用双指冲击。
5个胸部冲击（胸部正中，乳头连线下缘）
交替
5个背部拍击（使用手掌跟在背部肩胛骨之间的位置拍击）
交替背部拍击和胸部冲击，每秒1次，连续5次。直到物体脱落或婴儿失去意识/无反应。如果婴儿无意识/无反应，则开始心肺复苏术。
心肺复苏术：当宝宝无意识/无反应或呼吸停止时使用。将宝宝放在平坦坚硬的表面上。判断反应应为拍脚掌并呼叫。
开始胸外按压
将双指放在胸部正中乳头连线的下缘上。（或双拇指环抱按压）。
压缩胸部至少1/3胸部深度，或约4cm。
每次压缩后，让胸部恢复正常位置。以每分钟至少100次的速度压缩胸部。
做30次按压。
开放气道
开放气道（压额抬压）。
检查口腔是否有异物排出。如果看到异物，请用手指将其扫除。但不要做盲目的手指扫描。
开始人工呼吸
正常呼吸
用嘴盖住婴儿的嘴和鼻子。
给2次呼吸，每次吹气1秒。每次呼吸都应使胸部上升。
恢复胸部按压
继续进行30次按压至2次呼吸的循环。
按压呼吸比，双人15:2，即15次胸外按压后给予2次人工呼吸，如此重复。单人实施，30:2。
按压速度100~120次/分。
适用于1岁至8岁
有人拨打急救电话120。
如果孩子窒息，无法呼吸、咳嗽、哭泣或说话，请按照以下步骤操作。
清醒的状态下：施救者位于孩子身后，跪下，让孩子站在施救者胸前。
执行海姆立克急救法- - - 腹部冲击
一手握拳拳眼对着孩子肚脐以上两横指，另一只手抓住拳头，用力快速往后上方冲击。
给予每个推力足够的力量以产生一种在缓解气道阻塞的人工咳嗽。
执行海姆立克操作直到物体被排除或儿童失去意识/无反应。
如果孩子变得无意识/无反应，则开始心肺复苏术。
儿童心肺复苏术：当孩子无意识/无反应或呼吸停止时使用。将孩子放在平坦坚硬的表面上。
开始胸部按压
将2只手放在两乳头连线中点的胸骨上。
压缩胸部至少1/3胸部深度，或约5cm。
每次压缩后，让胸部恢复正常位置。以每分钟100至120次的速度压缩胸部。
做30次按压。
按压呼吸比，单人30:2，双人15:2。
开放气道
开放气道（压额抬压）
检查口腔是否有异物排出。如果看到异物，请用手指将其扫除。但不要做盲目的手指扫描。
开始人工呼吸
正常呼吸
捏住孩子的鼻子，用嘴盖住孩子的嘴。
给2次呼吸，每次吹气1秒。每次呼吸都应使胸部上升。
恢复胸部按压
继续循环30次按压和2次呼吸，直到物体被排出。
经过5个周期的按压和呼吸，如果没有人拨打急救电话，请自行呼叫。
需要注意的事
若孩子进食时突发呼吸困难、紫绀，继而失去反应，基本都是气道梗阻，我们需要做的就是：即刻就地抢救！
实施胸外按压，通过挤压胸部产生的喷射力量，往往能将异物冲击出来，从而让气道恢复通畅。
做海姆立克时不要用力推动使得孩子离开地面。
1岁以内宝宝的部分肝脏还在肋骨外面，不可冲击腹部。
三、容易使小孩发生气管堵塞的食物
1.果冻：小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意!建议家长给小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给小孩食用。
2.麻花、糖果：不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合小孩食用，如果真的要给小孩食用，建议先切成丁状。
3.鱿鱼丝：纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给小孩吃。
4.花生酱：黏稠度过高，不适合小孩吞食。
5.坚果类：体积太小，有时小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。
6.小巧水果：小巧圆形但里面带核的水果并不适合给小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给小孩食用。
7.多纤维蔬菜：维纤多且不易咬烂的蔬菜不适小孩，如芹菜、豆芽。
8.大肉块：大块的肉块小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
9.长面：太长的面条小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。
广州天使儿童医院
健康一个孩子，幸福一个家庭！
