北京三甲医院丛铁民主任医师：颈椎很容易受伤，注意防范

　　颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。是一种以退行性病理改变为基础的一系列功能性障碍综合征。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。此病多见于40岁以上患者。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度有一定关系，并存在明显的个体差异。常见的临床症状有：

　　(1)麻木、疼痛，且麻木、疼痛的范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

　　(2)猝倒并伴有颈性眩晕

　　(3)头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

　　(4)吞咽困难。

　　(5)头、肩、颈、臂疼痛并有相应的压痛点，可出现颈椎生理曲线改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

　　1.颈椎的退行性变

　　颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变最为重要，并由引起一系的列颈椎病理解剖及病理生理改变。常见的颈椎退行性改变有：

　　(1)椎间盘变性：椎间盘出现变性，导致椎体形态的改变而失去正常的功能。

　　(2)韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成：椎间盘变性，促使局部压力增高及韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间发生分离，同时伴有局部微血管的撕裂和出血从而形成韧带-椎间盘间隙血肿。

　　(3)椎体边缘形成骨刺。

　　(4)颈椎小关节、黄韧带、前后纵韧带等部位发生退变。

　　(5)椎管矢状径及容积减小：由于多种原因导致椎管矢状径减小，脊髓及脊神经根受刺激或受到压迫。

　　2.慢性劳损

　　超过正常生理活动范围限度的活动可以引起慢性劳损。其产生与起因主要来自以下几种情况：

　　(1)长期不良的睡眠体位、不正确的工作姿势等，尤其是长期低头工作者的颈椎病发病率高。

　　(3)不适当的锻炼。正确适量的体育锻炼有助于健康，但是超过颈部耐受的锻炼可加重颈椎的负荷，造成颈椎慢性劳损。

　　3.颈椎的先天性畸形

　　椎节先天融和、骨骼明显畸形等。

　　(1)加强颈肩部肌肉的锻炼。

　　(2)养成正确的睡姿，切勿使用过高的枕头。

　　(3)注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳

　　(4)及早治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

　　(5)长期伏案工作者，应保持良好坐姿并定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼，做好劳逸结合。