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免疫系统异常激活,皮肤获得快速生长的能力,结果如何?

2022-09-24 17:19 作者:妍迷咪  | 我要投稿

银屑病 牛皮癣

公元前两千年,一位古埃及患者皮肤出现一些红色、紫色的隆起;因为瘙痒难忍患者寻求医生帮助。当时医生会用各种方法治疗牛皮癣等皮肤病,材料各种各样;包括猫狗粪便、鹅油、洋葱、海盐以及尿液。医生会将这些材料中的一种或者几种涂在患者皮肤上,试图起到缓解和治疗的目的 。然而,我们站在当今的视角自然是理解不了这些治疗方法的。皮肤科医生对这些奇怪而古老的疗法也感到困惑。拿鹅油来说,其类似于橄榄油;可以为皮肤保湿,但也仅此而已。那这拥有数千年历史的银屑病到底多可怕?为什么要用这么奇怪的疗法?

银屑病可以说是一种常见的皮肤病,也就是牛皮癣。它影响着全球2%的人口,无视年龄、性别、身份;而且它神出鬼没,可能会以牛皮癣、关节炎、指甲病等形式出现;让人难以预测。这是一种皮肤表皮异常和快速生长的病理表现。目前主流学说认为 银屑病是一种由环境因素引发的遗传疾病;患者可能因为受伤、药物或者遗传等因素触发了银屑病的开关。拿受伤来说,机体为了加快伤口的愈合,皮肤细胞的产量自然就提升上去;可是因为遗传基因的问题免疫系统被异常激活,把细胞当作入侵者开始攻击,炎症也在此时出现。而皮肤细胞为了修复损伤 产量会急剧上升。正常的皮肤细胞大约每四个星期会更替一次;但银屑病患者的皮肤细胞会在几天内迅速移动到皮肤表面,而且细胞存活时间依旧是四周左右。

这样就等于在同一时间 可能会有数倍的细胞同时存在于皮肤上;这也就是为何病变部位出现厚斑块的原因。大约80%~90%的银屑病患者一开始只是出现一点点病变,但是患病部位引起的剧烈瘙痒往往让人控制不住的去挠;而抓挠引起的损伤也会进一步加重病情导致皮肤变厚。凸起的皮肤上覆盖着银白色的鳞状皮肤,整体呈圆形或椭圆形斑块,大小不一且经常合并。所以也被称作斑块状银屑病。这类银屑病是最轻的,病情容易控制 影响不到5%的体表面积,但不代表所有人都有这种好运。大约⅓的患者会继续发展为银屑病关节炎,这个时间周期会长一点;一般在患有银屑病5~10年后出现。这方面人们知之甚少,可以理解为免疫系统攻击扩大了范围 波及到了关节。患者会注意到,除了皮肤的异常,关节开始出现疼痛、僵硬和肿胀。手指可能肿胀到一种很奇怪的形状;被称为“香肠指”。这也是疾病的典型症状。大约一半的患者晨僵持续时间超过30分钟,但患者会受到多大的影响 飘忽不定;早期也容易与其他疾病混淆。因为是关节问题,所以全身上下哪都有可能痛,也因此银屑病关节炎患者的生活质量通常很差。银屑病关节炎也会随着时间推移进一步加重;

会对视力、肠胃和肺部造成威胁。一小部分患有银屑病关节炎的人病症相对比较严重。关节炎会损伤手指;导致永久性畸形和残疾。

疾病也喜欢成群出现;一般先由几个疾病开头在人体的防御系统打开一个缺口,让更多疾病得以涌入。艾滋病就是个很好的例子,银屑病也有这种能力。能导致患高血压、糖尿病和心血管疾病的风险增加,关节炎也会大大限制患者的活动范围。银屑病就像是一种杂乱的网,连接诸多种类的银屑病和其他慢性病危险因素;疾病间看似互不相通,但实际上往往能关联在一起。多达一半的银屑病患者和90%的银屑病关节炎患者会患上指甲银屑病。

由于疾病影响指甲形成,就比较常见指甲板上出现这种小凹坑。此外指甲也可能在远端或侧面附着处脱离,指甲板下方也可能变黄。

而且还有很多比较不常见的类型。感兴趣的可以自己搜图。

历史上,因为银屑病引起的“异样” 人们对患者并不友好。在几百年前 银屑病经常与麻风病混淆,没有标志性辨别手段,扰乱了人们视野几个世纪。也正因此 许多银屑病患者接受了与麻风病患者相同的歧视。大约在5世纪末到15世纪末,大多数有文化的人都在思考神学;医学与科学的地位相对而言要低很多。这也导致了一些疾病的分类在这段时间过于随意,银屑病被归类到麻风病一栏。

几个世纪以来 银屑病患者遭受了与麻风病人一样的残酷命运。他们被要求携带铃铛或拍板以此提醒人们周围有麻风病患者,这还不算完;因为患病后,患者皮肤外观上的恐怖以及麻风作为传染病的观念深入人心,人们认为这种恐怖的疾病会在人群中流传。最终在1313年,在法国的银屑病病人同麻风病病人一起被法国国王残忍的烧死在了火刑柱上。很遗憾 此后人们对于这类病人依旧存在偏见和歧视,直到1809年,一位名叫罗伯特·威兰的英国医生开发出一种简单的皮肤病分类方法;从而可以采用更合理的方法进行诊断,从银屑病头上摘掉了麻风病的帽子。这位医生是第一个对不同类型的银屑病提供清晰描述的人,他开拓的这条路也为我们了解和攻克疾病提供了扎实的基础。银屑病不具有传染性,只是因遗传或其他因素的影响才会出现。几百年前的患者无疑是世纪大冤种了。

银屑病病因目前尚不完全清楚,主要是以遗传为主。大约三分之一的银屑病患者报告有该病的家族史。如果父母双方都患有银屑病,那么孩子患银屑病的风险是可能高达75%。如果父母一方患有银屑病,那么孩子患银屑病的风险在15%左右。虽说疾病无法治愈,但只要控制好 问题就不会很大。目前的技术能极大地缓解疾病,最大的问题是银屑病会严重影响个人的生活质量;即使症状轻微但对外表的摧残很容易让人产生心理问题,银屑病对生活质量的负面影响大于疾病本身。目前来看,从轻症就开始治疗可以最大程度缓解,基本不会受到影响。相信针对各种类型银屑病的特效药也在研发当中,满怀希望等待特效药的问世吧。

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