中医辨治阿尔茨海默病（老年性痴呆）：肝肾亏损型。症状  表情

中医辨治阿尔茨海默病（老年性痴呆）：肝肾亏损型。症状 表情呆板，行动迟缓，头晕眼花，腰膝酸软，健忘失眠，反应迟钝，口干，大便干结，舌质嫩暗、苔薄白，脉象细弱。 分析 肝主魂，肾主志，肝肾阴精不足，不能主魂主志，故表情呆板，头晕眼花；肝主筋，肾主骨，肝肾亏损，则行动迟缓，腰膝酸软；脑髓空虚，故健忘失眠，行动迟缓；阴不足，则口干，大便干结；阴精失养，故舌质嫩暗，脉象细弱。 治法 补益肝肾，填精益髓。 方药 左归丸加减。左归丸为填精益髓之主剂，张景岳称之为“壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自足矣”。方中熟地、枸杞、山萸肉补肾以滋真阴，龟鹿二胶，为血肉有情之品，鹿角胶偏于补阳，龟板胶偏于补阴，两胶合力，沟通任督二脉，填精益髓，于补阴中含有“阳中求阴”之义。菟丝子配牛膝强腰膝，健筋骨；山药滋补脾肾。全方共奏滋肾填阴，育阴潜阳之效。伴有干咳者，加百合；夜热者，加地骨皮；大便燥结者，加肉苁蓉；气虚者，加人参；腰膝酸软，加杜仲；夜尿多，肾气不守也，加补骨脂、胡桃仁。 阴虚火旺型 症状 情绪急躁，烦躁不安，语言颠倒，或盗汗失眠，口干口苦，面色潮红，头昏耳鸣，舌质红，脉象细数。 分析 肝肾阴虚火旺，火性炎上，扰乱心神，则极易烦躁不安，“言为心声”，心火不宁，故语言颠倒；阴虚内热，故盗汗失眠；阴津不能上润，故口干口苦；“心其华在面”，火旺于上，则面色潮红；头宜宁静，火邪干扰，则头昏耳鸣；舌质红，脉象细数，为阴虚火旺之明证。 治法 滋阴清热，宁心安神。 方药 麦味知柏地黄汤加减。麦味知柏地黄汤，即六味地黄汤加麦冬、五味子、知母、黄柏。六味地黄汤为滋阴清热主剂，具有补益肝肾之阴，清泄肝肾虚火的功效。烦躁不安，可加黄连、焦栀子清热除烦；头昏头痛，可加石决明、夏枯草清肝潜阳；盗汗，可加浮小麦、霜桑叶清泄阴火；语言颠倒，可加石菖蒲、炙远志宁心增智，橘红、贝母化痰解郁。