脏腑兼证辨证：心肾阳虚证

    水盛则火衰，必须益火之源以消阴翳；火盛则水衰，必须壮水之主以制阳光，此即阳虚阴虚之所本。

    大凡阳虚之人，阴气自然必盛，阴气盛必上腾，即现牙痛龈肿，口疮舌烂，齿血、喉痛，大小便不利之病。不得妄以滋阴降火之法施之。若妄施之，是助阴以灭阳也。辨察不可不慎，总在这阴象追求，如舌青、唇青、淡白、无神之类是也。千古以来，混淆莫辨，含糊不清，聪明颖悟之人，亦仅得其半而遗其半，金针虽度，若未度也。故仲景一生心法，知之者寡。

    世之业斯道者，书要多读，理要细玩。

    人命生死在于反掌之间，此理不明，切切不可妄主方药。糊口事小，获罪事大。苟能细心研究，自问无愧，方可言医。

心肾阳虚证

是指心与肾的阳气亏虚，以心悸、水肿等为主要表现的虚寒证候。常见于胸痹。

常见症状

心悸怔忡，形寒肢冷，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。

证候分析

心阳虚衰，鼓动无力，故心悸怔忡；温运无力，血行不畅，故见唇甲青紫，舌淡紫。肾阳虚衰，气化失司，水湿内停，外泛肌肤，甚则水气凌心，故肢体浮肿，小便不利常与心悸怔忡并见。心肾两脏阳虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，故形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软。舌淡，苔白滑，脉弱为虚寒证常见之征。

病因

多因心阳虚衰，病久及肾，肾阳亦虚；或肾阳亏虚，气化无权，水气凌心所致。

病机

阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。

辩证要点：心悸怔忡、肢体浮肿、与虚寒症并见。

 天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。一丸红日高悬头顶，真阳就是元阳。前面我们已经讲了阳虚体质，这里我们就不再讲，没有掌握的同学可以到前面去学习。