高度近视+高度散光，无奈之下选择眼内镜手术却发现......

高度近视+高度散光，无奈之下选择眼内镜手术却发现......

很多患者高度近视，散光度数也高，没法做激光手术，选择眼内镜手术对他们来说更像是“迫于无奈”。

其实ICL的视觉效果是很好的，为什么会出现以上情况呢，西安爱尔古城眼科医院屈光科副主任郭永红指出，一是价格原因，二是因为散光晶体确实有发生术后旋转的风险。

晶体发生旋转后会有什么影响呢？主要的影响就是会对散光的矫正造成影响，比如：

人工晶体在眼内每旋转1°，散光矫正能力下降 3.3 %

旋转 10°散光矫正能力减弱34%

旋转30°时对散光无矫正作用

如果旋转超过30°，不但没有矫正作用，反而会增加散光问题，所以，ICL术后的稳定性确实很重要，它关乎到术后视觉质量的好坏。

郭永红主任强调，散光晶体发生旋转的风险与患者散光度数、TICL 术中放置角度等有明显的相关性，所以，它是有一定的可控性。

有朋友问，如何避免晶体旋转问题的发生呢？西安爱尔古城眼科医院屈光科副主任郭永红从以下四个方面回答了这个问题：

1、首先，依赖于精确的术前检查以便选择大小合适的晶体，在前房深度足够的情况下可选择直径稍大的晶体以增加稳定性，同时制定 TICL 时应尽量避免设计旋转超过 10°以上，尤其对于高度散光的患者更应谨慎。

2、其次，精确的术前轴向定位也至关重要，由于从坐位到卧位时眼球会发生旋转，术前必须坐位在裂隙灯下精确定位轴向并做好标记；

3、此外，术中冲洗置换粘弹剂后，医生会再次确认 TICL 位置，避免因为冲洗导致晶体旋转。

4、最后，术后需要定期随访监测晶体轴向变化，一旦发现明显的旋转同时影响到视力需要及时调位处理。尤其是术后 3 个月内为TICL 发生旋转的高峰期，三个月后晶体位置趋于稳定，旋转风险会大大降低。