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南昌华儿山医院小课堂 如何正确的去面对月经不调?

2021-06-17 13:48 作者:南昌华儿山生殖医院  | 我要投稿

不要觉得不是事儿,这可是女性健康的风向标,对于医生来说更是要好好的了解来龙去脉。


1、首先要尽可能收集足够的资料,全面详尽,尽可能查找可能的原因,病人经常会说:“医生您要问这么多啊,像查户口一样。”


这就对了,你提供的每个信息在医生的眼里都是断案的线索。


2、然后要全面体格检查了解有无严重的全身性疾病以及妇科检查,了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件情况,以初步了解生殖器官有无畸形,肿瘤或炎症。


3、再者就是需要尽量完善的辅助检查,比如血尿HCG检查,血性激素六项、AMH。如果既往月经规律,突然出现月经异常,有性生活没有避孕,排除妊娠是首要的。


4、激素测定是重点,月经失调是卵巢功能异常的重要标志,在月经周期的第2~5天的基础状态下测定,而判断卵巢功能激素测定是必不可少的,有些患者的出血根本分不清是不是经期,那在不规律的情况下,我们任何一个阶段都可以测定同时结合B超检查来判断。


5、B超检查往往不是单次,而是动态的过程,比如内膜的生长情况,脱落情况、有无宫腔的赘生物,性激素药物使用后内膜的变化。


6、还要根据情况检查血常规、凝血功能、血糖、甲状腺功能及抗体,必要时需要肝功能检查。


7、诊断性刮宫是诊断也是对于出血多及日久的治疗手段,临床上月经异常情况多样复杂,年龄也是考虑的重要因素之一,对于月经淋漓不尽的患者,在围绝经期女性子宫内膜恶性肿瘤的排除也由为重要,具体点说如果1个围绝经期的患者月经持续半月时多时少,卵巢功能衰退,同时B超提示宫腔内膜厚,不排除内膜异常病变,或有赘生物的存在,诊刮病理明确就很重要了。


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