内科 中毒

导泄：一般不用油脂性泻药 硫酸镁： 1.吸收过多中枢神经系统抑制作用 2.肾或呼吸衰竭 3.昏迷 4.磷化锌 5.OPI中毒晚期 镇静催眠找猛哥。 猛哥不爱对硫磷。 有机磷找碳酸氢。 碳酸氢怕敌百虫。 阿氰锰酸双氧水。 阿司草酸氧化镁。 毒物：洗胃液 镇静催眠找猛哥（镇静催眠药：高锰酸钾） 猛哥不爱对硫磷。（对硫磷不能用高锰酸钾，容易变成对氧磷，毒性更大） 有机磷找碳酸氢。（有机磷：碳酸氢钠） 碳酸氢怕敌百虫。（敌百虫不能用碳酸氢钠洗胃，会变敌敌畏） 阿宁锰氰双氧水。（阿片类，士地宁，氰化物，高锰酸钾：双氧水） 阿司草酸氧化镁。（阿司匹林，草酸：氧化酶） 生物河豚活性炭（生物毒，河豚毒素：活性炭） 硫磺石蜡碘面糊（硫磺：石蜡；碘：面糊） 腐蚀硫酮铬蛋清（腐蚀性毒物，硫酸铜，铬酸盐：鸡蛋清）

轻度——M样（腺体分泌亢进，平滑肌痉挛，括约肌松弛，心率减慢） 胆碱酯酶活力 70-50% 中度——M➕N（肌肉颤动） 胆碱酯酶活力 50-30% 重度——M+N+CNS出现问题 胆碱酯酶活力<30% 看到肌肉颤动，首先判断中重度。若此时还有脑或肺水肿，抽搐神智不清，昏迷，呼吸肌麻痹等表现则为重度，否则为中度。 若患者无肌肉颤动，直接判断 为轻度中毒 所有大神的总结 血透适用于：甲（甲醇） 插（茶碱）乙（乙二醇），b(苯巴比妥)里（锂）流水（水 杨酸类） 禁忌症：短效磷导眠（短效巴比妥类，导眠能，有机磷） .苯巴比妥中毒:以原型排泄    强力利尿   有 机 磷 中 毒:以代谢物排泄  不宜利尿 血浆置换：生物毒素（蛇毒，蕈中毒）溶血毒物（砷化氢） 、血液灌流：短，长效巴比妥，百草枯 原因不明的中毒用生理盐水或清水 腐蚀性毒物、硫酸铜、铬酸盐用鸡蛋清 氯铬首选血透！ 氯重铬酸首选血透！ 氯酸盐重铬酸首选血透！ 金属中毒解毒药：螯合剂。  高铁血红蛋白血症解毒药：亚甲蓝（美蓝）氰化物 ：亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。 酒精中毒和镇静催眠药，阿片类中毒：纳洛酮。苯二氮卓 类：氟马西尼。 重金属中毒解毒剂    【申公豹递铜钱→砷汞锑铜铅】  二丙醇，前三；  二丙钠，前四；  丁二钠，五种;    ~~ 醇钠钠 铅中毒，依地酸钙钠  ~~一千 小剂量亚甲蓝→亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症， 大剂量亚甲蓝→氰化物中毒 去铁胺→铁、镍中毒， 镁中毒→钙剂 歪个楼 “领导🐔巴太短，不能透析” 领：有机磷中毒 导：导眠能（格鲁米特） 巴、短：短效巴比妥类 冠希白草长短比！ 解析：冠希（灌流-灌洗）白草（百草枯）长短比（长短效巴比妥） 解毒药： 口诀： 依地酸钙钠➡️铅 “一地钱” 二巯XXX➡️砷、汞 “申公豹是二球” 去铁胺➡️铁 亚甲蓝（美蓝）➡️亚硝酸盐、苯胺、硝基苯 奥曲肽➡️磺酰脲类 纳洛酮➡️阿片类（吗啡） 氟马西尼➡️苯二氮卓类（安定/地西泮） “安抚” 导泻:一般不用油脂类泻药，以免促进脂溶性毒物吸收。导泻常用聚乙二醇、硫酸钠或硫酸镁，口服或由胃管注入。镁离子吸收过多对中枢神经系统有抑制作用。肾或呼吸衰竭、昏迷和磷化锌、OPI中毒晚期者不宜使用。 强酸强碱禁洗胃。 脂溶不透析→要灌流 Mg抑制中枢→肾功不全，呼吸抑制，昏 迷，磷化锌，有机磷晚期禁用 生物毒(蛇毒,蕈中毒)→置换。 硫酸钠硫酸镁导泻。硫酸镁有中枢抑制