“马尾神经损伤多年，医生说晚期可能瘫痪”——马尾综合征真的这么可怕吗？
马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。
马尾神经损伤一期的症状仅仅是麻木或者疼痛。非常容易让病人早期不重视，导致一拖再拖，等到二便失禁，肌肉萎缩，身体各种功能减退的时候才意识到疾病的严重性，可为时已晚。这个时候不懂的病人，会恐慌，焦虑，加上各种心思猜忌和病情影响。这个疾病的折磨就会逐渐加重。
二期中度马尾综合征病人已经开始有了一些明显的疼痛感和神经受压带来的麻木感，下肢无力，并且神经损伤的症状可能会随着病情加重而愈发严重，除去部分感觉功能的异常，一些病人会阴区可能会有部分不适感，有些病人会出现一些大小便的困难，还有患者伴有运动功能障碍，例如足下垂。
三期重度的病人由于长期已久的病症加上神经根受压的严重性，可能会发生瘫瘓。也伴随着疾病的发展，感觉肌内出现酸软无力，怕冷，灵敏度降低，甚至是肌肉萎缩，憋胀发紧；当大小便也逐渐出现排便困难后，小便有的病人会变得频繁，尿不尽，尿潴留，大便会干结，便秘，甚至是出现坠胀感，严重的病人甚至无法自控，导致容易出现二便失禁，尤其是在晚上非常影响病人的睡眠。
之所以马尾神经损伤不容易治疗恢复，直接原因在于早期的马尾神经损伤症状通常较为隐匿。症状容易和其它腰椎疾病混淆，早期一般的医院在系统检查下，无法及时诊断出结果。除非是非常明显的马尾神经受损或受压能够检查出来。而这种病人通常属于完全性损伤或者大程度损伤。如果是有马尾神经损伤的症状，而迟迟没有检查出结果，加上延误治疗契机。很容易导致神经活性减低，逐渐减退功能甚至坏死，无法再生。那么这个时候就容易为其它的神经纤维组织造成相互支配传递信号，从而使一部分功能出现故障模式，减退或丧失。
马尾综合征目前来说不属于致命性病症，但是由于神经活性，在遭遇创伤后还是建议大家能够尽早诊断，及早规范治疗，才能够在早期更好的控制病情。如若马尾综合征的病人没有规范治疗，是很容易引起多种并发症出现，严重情况甚至可能危急病患的生命。
庄女士，42岁，黑龙江人，椎管狭窄症合并马尾综合征。2019年6月底来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题。
治疗前：长期腰腿痛，后右腿逐渐腿麻，对冷热、疼痛刺激不敏感，走路跛行，下肢无力，排便困难，检查诊断椎管狭窄压迫马尾神经，术后右腿腿麻情况稍有改善，酥酥麻的感觉，对外界的刺激稍敏感些，有轻微灼烧感，左腿出现放射性神经痛，小便开始解不出、无法走路、足下垂，外翻。后下肢肌肉稍有萎缩。
后在康复科锻炼，能自主走路了，但是运动迟缓，走路快跛行，腰部不疼了，右腿上的麻木感断断续续好转恶化，出院时右腿后缘和外缘有麻木感，不过没有灼烧感了，左腿神经痛渐消，腿有力些但力量不够，能慢走路，肌力稍改善，足下垂改善些，带足托，大小便仍然难解困难。
治疗后：腿僵、沉情况缓解很多，下肢有力了些，能稍抬腿，能踢腿，勾起自如。慢些走时候几乎看不出什么异常，稍快走也稳健些了。下肢麻木范围缩小了些，足部下垂、外翻的情况有所改善。排尿大部分时间都是比较顺畅的，且在排尿过程中不再需要腹压。排便上也好排很多，每天都能排，便型也是正常的。基本上已经缓解了病痛带来的80%的痛苦，生活上也减轻了很多负担。
后嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的下肢感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。
王相全中医根据历代医家总结遵从《黄帝内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本 ，充气血生化之源，以润养筋肉。阳明又有宗筋之长,宗筋主束筋骨而利机关。因此,“治痿独取阳明”是治疗痿证的重要治疗原则。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃，切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺，饮食得增，胃津得复，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。“治痿独取阳明 ”的原则。充分说明了在治疗周围神经损伤的过程中保护脾胃的重要性。
【4个阶段来治疗马尾综合征】
一：治痿独取阳明，先顾忌脾胃，便于患者能够更好的吸收药物，适应药物反应。
二：滋肝补肾，温阳化瘀，益气养血，肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。
三：健脾益气，脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。
四：“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能。
马尾神经损伤的病人大多数就诊经络坎坷，找到我们时，往往已经走过太多弯路，它是一个非常让人痛心的事。王大夫认为马尾神经损伤主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。王相全大夫借古人记载医药典籍结合现代临床经验，创“生 经益气 汤”治疗神经损伤、痿症、痹症屡获奇效。
