肿瘤科许德璞医生的肝癌患者病例详解

大家好，我是肿瘤科医生许德璞，两个月前接诊了一位肝癌患者，老张，男性，50岁，是陪着他妻子来医院复查的，他的妻子没事，自己却在肝内发现了一个2.6cm左右的实质性占位，这个结果让老张十分的诧异，所幸发现的比较及时，属于早期肝癌，可以通过手术、介入、消融等方式进行治疗，老张也意识到了问题的严重性，决定入院进行治疗。

住院后检查老张的肝功能正常、凝血功能正常、无明显腹水，一般情况很好。拟安排手术治疗，可选择的方案有两种，一是手术切除，手术切除根治效果好，可完整切除肿瘤，但切除手术创伤较大，术中出血较多;二是肝脏肿瘤的消融治疗，肿瘤位于肝脏第6段中央，彩超看得很清楚，可通过超声定位下实施，皮肤只有一个针眼，根据《肝癌局部消融治疗规范专家共识》，老张的肝癌非常符合消融治疗。

手术后第2天患者出现发热，体温最高38.2℃，考虑为肿瘤坏死后的吸收热，给予补液治疗后体温逐渐恢复正常，手术后正常进食，进食后无腹痛、腹胀排气排便正常，无其他不适。术后1周复查AFP明显降低，血常规、肝肾功能正常。术后2个月复查肝脏磁共振未见复发转移。

目前患者已经回家休养，只要定期来医院复查即可。

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