活血化瘀药
第一节 活血止痛药
川芎Chuanxiong
【性能】 辛,温。归肝、胆、心包经。
【功效】 活血行气,祛风止痛。
【用法用量】 煎服,3~9g。
【使用注意】 阴虚火旺,多汗,热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。
延胡索Yanhusuo
【性能】 辛、苦,温。归心、肝、脾经。
【功效】 活血,行气,止痛。
【用法用量】 煎服,3~10g。研粉吞服,每次1~3g。
郁金Yujin
【性能】 辛、苦,寒。归肝、胆、心经。
【功效】 活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。
【用法用量】 煎服,5~12g;研末服,2~5g。
【使用注意】 畏丁香。
【鉴别用药】 香附与郁金均能疏肝解郁,可用于肝气郁结之证。然香附药性偏温,专入气分,善疏肝行气,调经止痛,长于治疗肝郁气滞之月经不调;而郁金药性偏寒,既入血分,又入气分,善活血止痛,行气解郁,长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。
姜黄 Jianghuang
【性能】 辛、苦,温。归肝、脾经。
【功效】 活血行气,通经止痛。
【用法用量】 煎服,3~10g,外用适量。
【使用注意】 血虚无气滞血瘀者慎用,孕妇忌用。
【鉴别用药】 郁金、姜黄为同一植物的不同药用部位,均能活血散瘀、行气止痛,用于气滞血瘀之证。但姜黄药用其根茎,辛温行散,祛瘀力强,以治寒凝气滞血瘀之证为好,且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用块根,苦寒降泄,行气力强,且凉血,以治血热瘀滞之证为宜,又能利胆退黄,清心解郁而用于湿热黄疸、热病神昏等证。
乳香Ruxiang
【性能】 辛、苦,温。归心、肝、脾经。
【功效】 活血行气止痛,消肿生肌。
【用法用量】 煎服,3~10g,宜炒去油用。外用适量,生用或炒用,研末外敷。
【使用注意】 胃弱者慎用,孕妇及无瘀滞者忌用。
没药Moyao
【性能】 辛、苦,平。归心、肝、脾经。
【功效】 活血止痛,消肿生肌。
【用法用量】 煎服,3—10g,外用适量。
【使用注意】 同乳香。
五灵脂Wulingzhi
【性能】 苦、咸、甘,温。归肝经。
【功效】 活血止痛,化瘀止血。
【用法用量】 煎服,3~10g,宜包煎。
【使用注意】 血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂,一般不宜同用。
第二节 活血调经药
丹参 Danshen
【性能】 苦、微寒。归心、心包、肝经。
【功效】 活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。
【用法用量】 煎服,5~15g。活血化瘀宜酒炙用。
【使用注意】 反藜芦。孕妇慎用。
红花 Honghua
【性能】 辛,温。归心、肝经。
【功效】 活血通经、祛瘀止痛。
【用法用量】 煎服,3~10g。外用适量。
【使用注意】 孕妇忌用。有出血倾向者慎用。
附药 番红花
为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L.的花柱头又名“藏红花”、“西红花”。产于欧洲及中亚地区。以往多由印度、伊朗经西藏输入。现我国已有栽培。常于9—10月选晴天早晨采收花朵,摘下柱头,烘干。性味甘、微寒,归心、肝经。功效与杜红花相似,临床应用也基本相同,但力量较强,又兼有凉血解毒功效,尤宜于斑疹火热,疹色不红活,及温病入营血之证。因本品货少价贵,用量宜小,1.5~3g。孕妇忌用。
桃仁Taoren
【性能】 苦、甘,平;有小毒。归心、肝、大肠经。
【功效】 活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。
【用法用量】 煎服,5~10g,捣碎用;桃仁霜入汤剂宜包煎。
【使用注意】 孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒,不可过量。
益母草Yimucao
【性能】 辛、苦,微寒。归心、肝、膀胱经。
【功效】 活血调经,利水消肿,清热解毒。
【用法用量】 10~30g,煎服;或熬膏,入丸剂。外用适量捣敷或煎汤外洗。
【使用注意】 无瘀滞及阴虚血少者忌用。
牛膝Niuxi
【性能】 苦,甘、酸,平。归肝、肾经。
【功效】 活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。
【用法用量】 煎服,6~15g。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙用。
【使用注意】 本品为动血之品,性专下行,孕妇月经过多者忌服。中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,多梦遗精者慎用。
【鉴别用药】 牛膝有川牛膝和怀牛膝之分。两者均能活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火(血)下行。但川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。
鸡血藤Jixueteng
【性能】 苦、微甘,温。归肝、肾经。
【功效】 行血补血,调经,舒筋活络。
【用法用量】 煎服,10~30g。或浸酒服,或熬膏服。
王不留行Wangbuliuxing
【性能】 苦、平。归肝、胃经。
【功效】 活血通经,下乳消痈,利尿通淋。
【用法用量】 煎服,5—10g。外用适量。
【使用注意】 孕妇慎用。
第三节 活血疗伤药
土鳖虫Tubiechong
【性能】 咸,寒。有小毒。归肝经。
【功效】 破血逐瘀,续筋接骨。
【用法用量】 煎服,3~10g;研末服,1~1.5g,黄酒送服。外用适量。
【使用注意】 孕妇忌服。
自然铜Zirantong
【性能】 辛,平。归肝经。
【功效】 散瘀止痛,接骨疗伤。
【用法用量】 煎服,10~15g。入丸散,醋淬研末服每次0.3g,外用适量。
【使用注意】 不宜久服。凡阴虚火旺,血虚无瘀者慎用。
骨碎补Gusuibu
【性能】 苦,温。归肝、肾经。
【功效】 活血续伤,补肾强骨。
【用法用量】 煎服,10~15g。外用适量,研末调敷或鲜品捣敷,亦可浸酒擦患处。
【使用注意】 阴虚火旺,血虚风燥慎用。
第四节 破血消癥药
莪术Erzhu
【性能】 辛、苦,温。归肝、脾经。
【功效】 破血行气,消积止痛。
【用法用量】 煎服,3~15g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。
【使用注意】 孕妇及月经过多者忌用。
三棱Sanleng
【性能】 辛、苦,平。归肝、脾经。
【功效】 破血行气,消积止痛。
【用法用量】 煎服,3~10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。
【使用注意】 孕妇及月经过多忌用。
水蛭Shuizhi
【性能】 咸、苦,平,有小毒。归肝经。
【功效】 破血通经,逐瘀消癥
【用法用量】 煎服,1.5~3g;研末服,0.3—0.5g。以入丸散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。
【使用注意】 孕妇禁用,月经过多者忌用。
虻虫Mengchong
【性能】 苦,微寒。有小毒。归肝经。
【功效】 破血逐瘀,散积消癥。
【用法用量】 煎服,1~1.5g,;研末服,0.3g。
【使用注意】 孕妇及体虚无瘀、腹泻者忌用。