潘毅 中医学的哲学基础之阴阳学说 七 笔记整理
实热的口干是喝很多水，因为我是急性发热，一下伤阴伤得很厉害，所以猛灌冷水。你这种是阴虚，你都习惯了，现在你还是口干，你就少量多次。抿一两口好像又不那么干了，等一下又有一点干。所以，细分还是分的出来的。
再简单一点咯，阴虚病程长，阳胜病程短，这个是最容易的。
好，最后还有一个，你看哪，阴虚不能生阳，跟阳虚不能生阴。这里要转换概念，刚才用的概念大部分是阴阳对立制约。比如说，阳胜则阴病，是阳长阴消，阴胜则阳病是阴长阳消。假如用阴阳互根那个消长来讲，你看啊，阳胜则阴病，阴盛则阳病应该是此长彼消，我多了导致你少了。而阴虚则阳亢，阳虚则阴盛是此消彼长，我少了，制约不住你，导致你多了。但这两个都是源于消长。只是一个来源于制约，一个是制约太过，一个是制约不及。而那个阴虚不能生阳导致阳虚，阳虚不能生阴导致阴虚，是源于互根。
那它可以是这样的，那我们一步步来吧。比如说，阳盛则热，实热证。好了，但是阳盛则阴病，你可能实热没治好，过两天它就变成这样了。那变成这样你还可以忽略，为什么呢，这个阴少了还在消长范围呢，但是你假如再来几天没好，它就变成这样了。变成了阳胜跟阴虚同时存在了，但你知道，实证容易治，虚证比较难补的，很可能你用了两天药，这块没了。阴虚，还在。假如你不治疗，它慢慢发展，早起就阴虚则阳抗变成了阴虚证，但是你注意啊，我们综合概念，阴代表物质，阳代表功能。假如物质亏损时间久了，始终会累积功能化生不足，那么就出现了再发展就是阴阳两虚。阴阳两虚是阴阳都处于低水平的，其实反过来一样的，先阳虚，最后导致阴虚，功能不够累积物质化生不够，这是源于互根，我少你也少。所以一到了阴阳两虚，实际上是病的比较后期。
可能这里出来问题，你说阴虚则热阳虚则寒，阴阳两虚怎么表现。你说又怕冷又怕热，在同一时间出现又怕冷又怕热那比较少见，但可以分开来出现。比如你冬天特别怕冷，你不是阳虚吗，夏天你又特别怕热，那讲白了就是你的太极图比人家小了。你不是调节范围小了吗，你看我夏天不那么怕热，冬天不那么怕冷，我的太极大，你又怕冷又怕热。还有吃东西，我寒也不行，热也不行，你不是调节范围又小了吗，这可以说是初步的阴阳两虚。还有，你说热跟寒可不可以同时出现，可以的。比如说，我人很怕冷，但是五心烦热，可以同时出现。或者可以同现在不同的脏腑，比如说脾阳虚，加胃阴虚，不同的脏腑，一个是阴虚，一个是阳虚，也可以这样。
阴阳学说在中医学中的应用
阐析人体的病理变化
用于疾病的诊断
好刚才是分析病理，下来是用于疾病的诊断。那么诊断我就一带而过了，还是一个问题，不能吃了中诊太多。
首先第一个四诊（望 闻 问 切）
我只讲原则性的东西，细节是他们的事。换句话来讲四诊可以分阴阳，脉象，没学过脉象。但是你这初步归纳，你大概都可以知道，比如说快的属阳，慢的属阴。有力属阳，无力属阴。其他的，浮属阳，沉属阴。什么叫浮呢，都不需要用力，轻轻这个手一放到脉的位置就能摸到。沉叫我很用力按，按到很深的位置才感觉得到。先这样吧，剩下的脉象那个，太复杂啦。
然后，望诊。颜色鲜明的属阳，灰暗的属阴，你要搞什么颜色属阳，什么颜色属阴意义不大。鲜明属阳，灰暗属阴。那你比如说黄疸。黄疸这个病，一般是肝胆疾病多见，他的特征就是面黄，目黄，身黄，目黄，跟小便黄，三黄，纯粹小便黄不算啊。那黄疸，你要看了病人有时候黄疸很鲜明像橘子颜色，有的黄疸像烟熏很暗的。哪种好治呢，阳黄好治。病在阳分比较浅，病在阴分比较…比如说急性黄疸，肝炎，很多就是阳黄，你到了什么肝硬化，肝癌啊，肝硬化肝癌也可以见到阳黄，但是阴黄也不少，但急性病阴黄不多见。这是，望诊。
然后是闻诊。闻就是包括听声音，跟嗅气味。听声音你不用讲了，身高声高有力的，实证阳证，这声高有力不是说话啊，包括说话，所有发出声音，比如说咳嗽，气喘，打嗝，嗳气，只要有声音，声高有力，阳症实症。低弱无力，虚症寒症。味道，味道浓烈的，偏热。没什么味道的，比如说这个味道偏稀。比如说大便很臭的不用讲啦，很热，那大便比如说拉稀拉的来有点点辛味，味道并不浓烈，偏寒。所以味道这里。
问诊没法讲，问诊的内容太多了，问诊是很难一概而论。
这是四诊。
证候
证候的分类
阴：里证 寒证 虚症
阳：标证 热证 实证
证后你们以后学辨证，最简单的分类方法叫做八纲。大的分类是先分阴阳，然后里症寒证虚证属于阴，表症热证实证属于阳。具体什么叫表里，那寒热虚实我们有一个初步概念，表里以后还是中诊吧。你看这个八纲像个什么模式呢，八卦。你看，这个（阴阳）像父母吗，乾坤，这个三个女儿三个儿子，这个模式是一样的。八卦可以排列组合，这个一样可以排列组合，比如说你看，虚热，他可以虚寒，可以实热，实寒，表热表寒，也可以是表虚表实。但你说虚热到底算阴证还是阳证，你这种应该是阴中有阳，阳中有阴的问题。但是，其实一般可以这样子，假如你细分就是阴中阳，阳中阴的问题。假如粗糙分，你就看，你到的是虚实的阴阳权重大，还是寒热的阴阳权重大。那你这样看，当然是寒热的阴阳特征更明显。所以虚热，假如很粗糙的分，应该说服从于热更多，当然你说我精细的分，你确实是阴中阳，阳中阴的问题。
用于疾病的防治（诊断）
指导养生：春夏养阳，秋冬养阴
不要把这句话理解错啦，你一理解错了就变成春夏补阳，秋冬补阴，刚好搞反了。你看春夏阳气旺，你补啥阳，秋冬阴气旺。这样养跟补不是一回事，但现在展开有点早，以后再说。
用于疾病的诊断：
确定治疗的原则：调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。
好下来，确定治疗原则。你看这几句话，一句对一句的，假如阴阳有问题，我们叫阴阳失调。所以治疗总的原则就一句话，调整阴阳。好，怎么调呢，分开来，阴阳偏衰我就补其不足，阴阳偏盛泻其有余。总的目的，恢复阴阳的相对平衡。
好，我们看看具体的调法。调整阴阳，首先阴阳偏盛，复习啦，阴阳偏盛就是阴或是阳任何一方多啦，这是实证。实证我要把，你看，假如是阴盛则寒实寒证，你是阴这块多了，我要回到平衡，把多的去掉。怎么去呢，用性质相反的方药，你是热证，我就用寒凉药，你是寒证我就用温热药。阴阳偏盛的实则泻之，阴盛则寒实寒证，所以用药是寒者热之，你注意啊，寒者的寒指的是寒证，热之的热指的是药物。寒证用热药，热证用寒药。反过来，阳盛则热的实热证，热者寒之。
那么这里还要兼顾一个问题，刚刚讲的，阳盛则阴病，阴盛则阳病。那我就要看阳盛有没有伤阴，阴盛有没有伤阳，假如没有伤我不管，就纯粹的伤寒清热，阳盛伤阴，我就清热之中加点阳，阴盛有伤阳，散寒之中加点补阳药，看你有没有兼。
下来，阴阳偏衰的虚证。那么虚证画成图，虚证化成图就这样了哦。比如说，阴虚则阳亢，你是阴虚导致阳多显出的热，治疗应该是补阴，把阴补回去。所以阴虚则热的虚热就是滋阴。但是这里出来一个问题啦，你看里面有四个叫做阳病治阴。
所以你啊，考试特别容易错，为什么，因为现在我横着讲肯定很容易理解的，考试的时候因为下面还有个阴病治阳，你就昏了，很容易下意识的把这个阳病当作阳虚，阴病当作阴虚。这个阳病什么意思呢，阴虚则阳相对偏亢所以叫阳病，你注意这四个字的重心是后面两个字，阳病治阴，治阴就是滋阴，补阴。吃药补阴的只能是阴虚，而不是阳虚。
好，反过来，阳虚则寒，虚寒。那么既然你是阳虚导致的寒，那么我治疗，虚则补治，补阳。补阳的叫法叫做阴病治阳，重心是治阳，两个字，治阳就是补阳。
你说古人干嘛那么啰嗦，你有话好好说不行吗，阴虚补阴，阳虚补阳，多清晰啊，你要知道古代那些都是文人。文人，说话写文章都有酸气，这个酸气表现在哪里呢，行文那个字不要重复，一重复就显得没文采了，他要有点起伏，所以就来个阳病治阴阴病治阳。现代人就直截了当，什么就什么。还有，文人的表现还在最后两字，文雅性的表达，阴虚治阳叫做壮水之主，以治阳光。水代表阴，阳光代表阳，实际上还是滋阴与滋阳。下来这个阳虚的益火之源，以消阴翳，火就是阳，益火之源就是通过补阳来治阴，只是文雅的表达，意思一样。当然假如阴阳两虚，那就阴阳两补。
可能有人问，阴阳两补会不会影响疗效，多少有。因为你补阴药是凉的，补阳药是温的，起码从寒热性质是有点对冲的。但是，还是要补。
讲到阴阳两补，还有一种操作法，不是阴阳两虚的，这两句，阴中求阳，阳中求阴。假如我告诉你，阴中求阳，阳中求阴，用在纯粹的阴虚或是阳虚，那么你就选择吧。阴中求阳是用在阴虚还是阳虚，阳还是阴，还是重心在后面，求阳用在阳虚。你说什么叫阴中求阳呢，太极图那两个点就有用啦，你不是白鱼之中有个黑点，黑鱼之中有个白点吗。所以阳中求阴意思就是，我不写啦，口中念念有词，阳虚的时候以补阳为主，略加补阴药。为什么呢，阴阳互根再进一步，确实是阴阳互根，其实这里还是，还是功能跟物质的概念。我现在阳虚我要补功能，我来点补物质的药物起码功能化生有源，可能他的效果比你纯粹补功能还要更好。还有一个更重要的事情，补阳药很温燥，吃了易上火，我来点补阴药，既增强了疗效，也降低了副作用。讲的清楚一点就四个字，减毒增效。反过来，阳中求阴，重心后面两个字，求阴。求阴就是补阴，补阴只用在阴虚。从阳中求就是，补阴的时候以补阴药为主略加补阳药。还是那个意思，补物质的时候补点功能，功能好了促进物质的化生。还有滋阴要很滋腻的，吃了容易妨碍胃口，来点补阳药把它化开，副作用也没了。
这种实际上是把哲学思维放到医学中用，但是古人不是瞎想的，为了好玩。你放到临床确实是功能好，功能增强了，副作用也减低了。但是假如放到西方科学的思路，有点麻烦。因为我们小学初中高中读的那个思维方式有点是线性的。你是阳虚你当然补阳，你补阴干嘛，补阴是反过来的。你比如说你补阳，阴跟阳既然是反的，假如从逻辑上，那你原来你假如说1+1=2，那他容易接受，你现在是1+（-1），可能还比2还大，因为你功效还强了。那逻辑上，西方人是比较难接受的。就好像太极拳一样，你说两点之间，直线最近，直线打出的力量应该最大，你凭什么这个弯来弯去的拳也能打掉，从力学角度好像也是不可解的。
