胸痹：心肾阳虚证

      心肾阳虚：舌质淡

      主症：心悸、胸闷、气短。

      临床表现：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色㿠白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。

     心肾阳虚、水液凌心，那么可以出现心悸，水肿喘促，致心力衰竭，这个心力衰竭还好一点，表现为右心功能的不全，赶快我们要采取相应的治疗方法。如果出现亡阴欲脱，出现心源性休克，或者阴阳欲脱，甚至阴阳离决，这是一个非常严重的情况，病人很快导致死亡

上焦：

      胸闷气短：舌体及舌尖胖大，为气血亏虚，心阳不振。

舌诊中焦：

      胃胀、纳差，胃怕冷：舌中部胖大为脾胃阳虚。

舌诊下焦：

      腰膝酸软，下肢冷：舌根胖大，为肾阳不足。

 

证机：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行淤滞。

      治法：温补阳气，振奋心阳。

      方药：参附汤合右归饮

     胸痹偏于正虚的几个类型

      第三个类型是心肾阳虚证，或者叫作阳气虚衰证，这个证可以说又是我们偏于正虚里面的一个重点证候，因为阳气的虚衰，他就容易导致阴寒的侵袭，在我们的心肾阴虚也罢，在我们的心阴两虚也罢，这里面实际上虽然冠心这个名称，但在这里面，他有些痰有些瘀，或者说有一些寒邪仍然还是存在的，那么在我们阳气虚衰，心肾阳虚的时候，他既有阳虚，又有寒盛，邪实，正虚都比较明显。所以他疼痛的特点，可能胸闷、心慌、气短，有些疼痛，甚至也可以疼痛得很厉害，胸痛彻背，背痛彻胸，痛久而无止。兼有的症状，会兼有心肾的阳气虚弱而阴寒偏盛，比如说心悸汗出，腰酸乏力，这是阳气虚弱的表现。而阴寒内盛，甚至有出汗，同时还会伴有阳虚之后有血瘀，无力推动血运，唇甲青紫，或者是舌淡，都是阳虚有瘀血的表现。舌苔脉象，舌淡苔白，脉象是沉细，或者脉微欲绝。或者舌质也可以是紫暗的舌质，舌苔脉象上面也反应一种阳虚而又寒盛，又有血瘀的表现。