深圳拔牙术前术后注意事项-深圳博爱曙光医院

　　拔牙术前术后注意事项

　　01 拔牙术前注意事项

　　● 1、拔牙的最佳时间：无论是上午还是下午均可以拔牙，确实有一种说法是上午是拔牙的最佳时间，但是现在随着医疗技术的进步，即使是下午拔牙，也可以进行。对于医生会考虑做好相应的止血措施，如缝线加止血胶原填塞等手段来避免绝大多数的术后出血。

　　● 2、拔牙前的是否可以进食：拔牙前可以进食，而且是一定要进食，首先是因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起称之为晕厥的症状，轻微时就像是久蹲后突然起身头晕的表现，严重时会出现意识不清等明显的全身不适而需要急救。

　　● 3、拔牙禁忌症：

　　①高血压、糖尿病：如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。拔牙前需控制各项指标，空腹血糖需<8.88mol/l;高龄高血压患者在术前血压应尽量控制在160/90mmHg以下。拔牙最佳时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。

　　②造血系统疾病(血液病)：如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙;慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。

　　③生理期：生理期的女子应当谨慎拔牙，以免术后出血过多。

　　④妊娠期的女子：妊娠前最好处理好口腔内全部问题，创伤性牙齿治疗，如拔牙等，在治疗过程中会产生疼痛等刺激，在怀孕初期易诱发流产，怀孕晚期则易发生早产;倘若怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。

　　⑤肝肾疾病：如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。

　　⑤肿瘤史和放化疗史：化疗易造成骨髓抑制，使得血小板、血红蛋白及白细胞数量减少。血小板减少可阻碍伤口愈合，血红蛋白减少可造成贫血，白细胞减少易诱发感染，这种情况下拔牙易导致出血和感染。必须拔牙前需做血液常规检查，前后需用抗生素来预防感染。

　　⑥药物和麻药过敏史

　　⑦近期服药史：抗凝血药物(如肝素)、抗血小板凝血剂(如阿司匹林)、抗血小板凝血剂(如阿司匹林)，骨质疏松(注射抗骨质疏松药物、密固达、唑来瞵酸注射液(每年一针));以上药物近期服用过需术前告知医生，不要自行停药!!!

　　⑧其他相对禁忌症：全身系统性疾病例如心脏病、甲亢、肝病、肾病、糖尿病、高血压等，均需术前提前告知医生，由专科医生判断是否可以拔牙。

　　02 拔牙术后注意事项注意事项

　　●①轻咬棉球或纱布球：轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血;时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。因此，最好是轻咬30―40分钟后再吐出。

　　●②2小时内不能进食：原因之一是牙齿拔除后拔牙创口即由血液充盈，2小时后血凝块凝结完全且不易破坏和脱落;其次就是麻药效果还在的情况下容易咬到黏膜造成黏膜创伤。如果拔牙后非常饥饿，可以进食一些牛奶和已经冷却的粥这种无需咀嚼流质食物。

　　③拔牙后的进食：拔牙后不可食用太烫、太硬和辛辣刺激的食物，要进食温凉软的食物。因为冷食是可以使得血管收缩，有利于止血的，而且还能减轻水肿和疼痛，流质类软食还能减少对伤口的撞击，避免加重疼痛。适合的食物：凉牛奶、果汁、冰淇淋、酸奶等。 半流质食物 进食时间：拔牙之后4小时至次日。同时建议要用没拔牙的那一侧咀嚼，小口吃饭。

　　④拔牙后24小时内唾液中可能会有血丝，有少量血丝是正常情况。因为血凝块会有少量溶解在唾液中，就形成了血丝。尽量不要吐唾液。频繁吐唾液不利于血凝块形成，导致渗血。不要吸吮、舔拔牙创面，因为会破坏血凝块。当然，如果有活动性出血不止，立即去医院检查。

　　●⑤拔牙24小时内避免刷牙：拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口少说话、多休息：拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。

　　●⑥拔牙后24小时要刷牙，拔牙后24小时要刷牙，拔牙后24小时要刷牙：如果不清洁干净拔牙创口周围的牙齿会造成拔牙伤口感染。

　　●⑦48小时内冰敷伤口，48小时后若拔牙位置仍有肿块则热敷。

　　另外值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。