【超详细体检报告及指标解读】

体检项目

• 临床体检项目
• 仪器体检项目
• 实验室体检项目

临床体检项目

• 一般检查【身高、体重、血压】
• 内外科检查
• 口腔
• 耳鼻
• 眼科
• 妇科等

仪器体检项目

• 心电图
• 超声【甲状腺、心脏、腹部等】
• X线
• CT
• PET-CT
• MRI
• 胃镜肠镜
• 骨密度等

实验室体检项目

• 三大常规【血、尿、大便】
• 生化【肝肾功能、血糖、血脂】
• 肿标
• 甲状腺功能
• 传染八项【乙肝三系、梅毒、艾滋、丙肝】等

体检的优缺

优点

• 早发现，可以进行人为干预从而使伤害降低

局限

• 机构或医院有多种套餐
• 没法根据个人健康状况，个人史或家族史制定相应体检项目单

建议

• 对于疾病的筛查最好建立在医师的问诊和查体上
• 自费体验的，可以挂全科门诊先咨询
• 30岁左右的，没有不良嗜好，没有家族遗传病史，每年选一次基础的体检项目即可

临床体检项目

• 一般检查、内外科检查、口腔、耳鼻、眼科、妇科【已婚】

仪器体检项目

• 心电图、腹部彩超、前列腺【男性】、乳腺【女性】、胸片/CT

实验室体检项目

• 三大常规、生化【肝肾功能、血糖、血脂、电解质等】、肿标

临床体检项目

体重指数【BMI】

• 评估：我们营养状况、身体发育水平
• 计算：体重【kg】/身高【m】^2
• 正常范围18.5—23.9
• 超过24，超重/大于28，肥胖【内分泌、心血管疾病发病率会高于其他人】

血压

• 建议：安静环境下休息10-20分钟再进行测量
• 成人高血压诊断界值 收缩压【SBP】≥130mmHg和/或舒张压【DBP】≥80mmHg
• 超过建议：提早进行生活方式或药物干预

内科检查

• 包括：心肺听诊、肝脾触诊、肾脏叩诊、神经系统等【大部分情况只做心肺听诊】
• 肝脾肿大：要排除病毒性肝炎、肝硬化、血液疾病等情况

心脏听诊

• 包含：心率【正常60-100次/分钟】、心律【心跳的节奏是否整齐/正常窦性心律】、心音【正常第一第二心音】、杂音【强度6等级/正常一般没有或1级2级，大于等于3级需要完善心脏彩超】

双脏听诊

• 作用：初步了解和判断肺部相应的病变
• 正常描述：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音

外科检查

• 包括：浅表淋巴结、甲状腺、肛门指检、脊柱检查等

甲状腺

• 建议：如果触及肿大，进一步完善甲状腺超声和功能检查

淋巴结

• 身体内非常要的免疫系统
• 反应性肿大：感染、肿瘤等因素
• 正常：淋巴结直径不超过1里面

肛门指检

• 80%的直肠癌可再肛门指检时被发现

口腔检查

• 检查的原因：口腔病灶【牙周炎、溃疡】内的细菌与病毒通过血液和淋巴液达到全身器官和组织

眼科检查

• 包含：视力、辨色力【色弱】色盲】、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查
• 青少年：偏视力、辨色力检查
• 中老年人：白内障，像高血压、糖尿病患者可能会出现眼底病变

耳鼻咽喉科检查

耳检查

• 包括：听力测试、耳内窥镜检查【外耳道有无炎症，鼓膜是否完整，有无慢性中耳炎】

鼻检查

• 鼻中隔偏曲
• 鼻甲肥大
• 鼻黏膜的充血水肿
• 鼻息肉等

咽检查

• 有无充血
• 扁桃体大小
• 有无喉癌【使用间接喉镜】

妇科检查

• 无性生活【白带常规】
• 有性生活【窥阴器看阴道、宫颈/双合诊可初步判断有无盆腔炎或肿瘤】

宫颈TCT/HPV检查

• 都属于宫颈癌筛查
• TCT：宫颈脱落细胞学检查【查看是否有癌前病变】
• HPV【人乳头瘤病毒】：了解身体是否感染这个病毒，以及病毒感染的类型，【分为低危型和高危型】
• 一起查原因：绝大部分宫颈癌前病变、宫颈癌时HPV感染导致

仪器体检项目

PET-CT

• 功能：能让癌细胞在影片中呈现不同的性状从而找出癌变的器官【辐射量非常大，超处国际标准】
• 注意：孕妇和儿童远离
• 缺陷：灵敏性太高，容易把正常细胞误诊为癌细胞
• 对象：一般用于已经得癌症得患者【明确肿瘤分期、有无转移、复发以及疗效判定上】

心电图检查

• 正常结论：窦性心律
• 原因：右心房上有特殊得小结节，窦房结

超声检查

• 包括：甲状腺彩超、心脏彩超、腹部彩超、前列腺【男性】、乳腺【女性】、子宫附件【女性】

甲状腺彩超

• 描述：甲状腺左右叶得大小，有没有异常血流信号
• 诊断写弥漫性病变：【甲亢】桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等都有可能，结合甲状腺的功能】
• 诊断写局灶性病变：结节、囊肿、腺瘤或者癌症【会描述它的大小、纵横比、内部回声等】

颈部血管彩超

• 对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础患者，建议完善检查
• 检查：双侧颈动脉有无增厚，有无斑块及大小，以及血流是否通畅
• 颈动脉斑块：厚度超过1.5毫米，比较严重，需要药物治疗

心脏彩超

• 检查：主要看心脏的血流情况以及心脏结构
• 关注：左室射血分数【参考值50-70】
• 常见状况：左室增大，心脏瓣膜异常【瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全】

腹部彩超

• 肝【形态大小正常，包膜轮廓清晰，回声均匀，肝内血管走向清晰，左右肝内胆管不扩张。CDFl：显示肝内血流正常分布。门脉主干内径10mm。】、胆【大小6o×23mm，胆囊壁光滑，透声佳。胆总管内径：6mm】
• 胰【胰头16mm，体12mm，尾13mm；胰腺回声分布均匀，主胰管不扩张】
• 脾【厚30mm，长径83mm，脾区回声分布均匀，包膜光整】
• 肾【双肾大小形态正常，包膜光滑、清晰,皮髓质分界清,集合系统未见分离。肾区未见明显异常回声。CDFI:肾区血流正常分布】
• 膀胱
• 没有辐射，孕妇可做

前列腺彩超

• 男性出现尿频尿急尿不尽等情况，可以检查
• 建议：明确有无增生、钙化、结石、囊肿、肿瘤等，最好结合肿标里的TPSA

乳腺彩超

• 现在成年女性多少会有乳腺增生，在检查下表现为腺体回声不均匀
• 乳腺纤维腺瘤或单纯乳房结节可作为乳腺癌的筛查手段

子宫附件彩超

• 子宫、附件【卵巢和输卵管】
• 第一种检查：经腹需要憋尿
• 第二种检查：经阴道检查
• 检查：明确有无子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积液等
• 怀孕后：可以明确是否为宫内妊娠【排除宫外孕】以及了解胚芽发育是否正常

X线检查

• 以胸部正侧位为主【入职体检会做检查】
• 内容：看气管位置；心脏的大血管形状是否正常，心影的大小形态有无异常，肺部有没有异常炎症、结合病灶等

CT检查

• 检查：为了明确有无气管、双肺、心脏、纵隔、胸廓等疾病
• 肺结节直径界限值：8mm
• 小于8mm短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小
• 大于8mm还是建议胸外科或者呼吸科专科就诊

胃镜肠镜检查

• 建议：没有消化道症状【反酸、烧心、腹痛等】、没有消化道肿瘤家族史、不喜好高盐腌制食物或吸烟，重度饮酒，40岁以上可以完善
• 情况；现在年轻人压力大，饮食不规律，容易消化道溃疡
• HP【幽门螺旋杆菌】：需要治疗情况【胃黏膜出现损伤，导致胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等或家族胃癌疫传史等】

骨密度检查

• 建议：老年人或绝经后妇女去做
• 检查方式：最多的是双光子X线检测，最后结论值是相对值
• 正常与否：T值±1正常，＜-2.5【代表骨质疏松通常需要治疗】

实验室体检项目

• 包含：血液、体液在实验室内进行的化学检测【三大常规、生化、肿标、甲状腺功能、传染八项等】

血常规检查

白细胞计数及其分类

• 确定机体是否存在炎症，初步区分病毒与细菌感染，并判断感染的严重程度
• 甲流：白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例上升

红细胞计数及其分类

• 血红蛋白确定机体是否存在贫血
• 正常：【成年男性Hb<120g/L (12.0g/dl)】【成年女性Hb<110g/L (11.0g/dl)】【孕妇Hb<120g/L】
• 对贫血的类型进行初步判断：常见的缺铁性贫血【红细胞平均体机、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度都会减少】

血小板计数及其分类

• 确定机体是否存在血小板减少症和血小板增多的表现【初步判断体机出血是否与其有关】

尿常规检查

• 检查泌尿系统【肾、输尿管、膀胱】炎症、结石、肿瘤等
• 尿液白细胞增加：泌尿道有发炎现象【特别是亚硝酸盐阳性NIT，提示细菌感染】
• 尿潜血阳性：明确有没有感染、结石【反复的尿潜血阳性也要警惕肿瘤的可能】
• 提醒：已婚女性完善顺序【尿常规→妇科TCT→阴超检查】

大便常规

• 消化系统疾病的筛查手段
• 建议：反复大便隐血试验阳性，血常规提示贫血排除痔疮【最好还要做胃肠镜和全腹部CT排除消化道溃疡和肿瘤】

生化学检查

• 包括：肝功能、肾功能、电解质、血脂、空腹血糖、心肌酶谱等

肝功能

• 白蛋白水平【慢性肝病患者白蛋白下降明显】
• 转氨酶(谷丙\谷草)【升高说明存在肝细胞损伤】
• 碱性磷酸酶ALP及谷氨酰转肽酶GGT：同时升高可能存在提示胆道系统病变

肾功能

• 肌酐及尿素氮【评估肾脏的排泄功能】
• 尿酸：人体嘌呤代谢的最终产物【大多数多量食用高嘌呤饮食/动物内脏、海鲜、啤酒等】

血脂检查

• 胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白-胆固醇
• 高密度脂蛋白：对血管起保护作用

空腹血糖

• 正常：3.9-6.1mmol/L【6.1-7.0mmol/L临界，管住嘴迈开腿】
• 建议：大于7.0mmol/L，去医院进一步完善口服葡萄糖耐量实验确诊糖尿病

血同型半胱氨酸

• 心脑血管疾病的独立危险因素
• 建议：三高或四高的人群独立完善检查

肿瘤标记物

• 包括：癌胚抗原CEA/CA199/CA153/AFP等
• 指标超过正常上限一点：可能是由于炎症，或息肉等引起一般短期呢我i1-2月复查即可
• AFP升高：结合肝脏彩超或CT初步判断有没有肝癌可能
• 前列腺特异抗原PSA升高明显：完善前列腺彩超或盆腔磁共振

• 糖类抗原CA199升高明显(胰腺、胆囊、肝脏、)：可完善上腹部增强CT或增强MRI

甲状腺功能检查

• 建议：压力大的年轻人最好查一下【经常高野会导致内分泌的紊乱，免疫力下降，抗氧化能力不足】

传染八项

• 包括：乙肝三系、HIV、丙肝、梅毒
• 建议：没有不洁的性行为史、不在消毒不规范的场所进行有创操作【如去路边摊打耳洞、纹身】，基本不需要每年检查
• 医护面对血液、体液存在职业暴露的，基本每年检查