银屑病常用的外用药有以下五大类型：

（一）维生素D3衍生物：

主要通过抑制表皮增殖， 促进角质分化和免疫调节而发挥作用。

适用于静止期斑块状银屑病。与糖皮质激素相比，该类药物作用持续时间更长 。

维生素D3衍生物与糖皮质激素联合、交替使用，可增加疗效，降低不良反应

（二）维A 酸类药：

临床常用的维A酸类他扎罗汀具有较好的疗效。

可用于体表面积小于20%、躯干和四肢部位的静止期斑块状银屑病。

维A酸类药最好与外用糖皮质激素联合，可以减少刺激，增强疗效。

维A 酸类联合UVB光疗时，可提高疗效，减少光疗的剂量。

他扎罗汀常见的不良反应是刺激性皮炎和光敏感。

（三）糖皮质激素：

外用糖皮质激素的疗效与糖皮质激素的活性、浓度和剂型等有关。

通常将糖皮质激素分 4 级：超强效、强效、中效和弱效 。

一般红皮病型和脓疱型银屑病宜选用弱效或中效糖皮质激素；寻常型银屑病可选用中效或强效糖皮质激素；面部、腋窝、阴囊等部位及儿童可选用中低效非氟化糖皮质激素；掌跖银屑病可用超强 或强效类糖皮质激素。

使用超强效糖皮质激素的时限通常在 2～4 周，原则上在取得明显疗效后逐渐减量，不主张长期连续使用。

外用糖皮质激素可采用间歇、联合、轮换和序贯的治疗策略，以期避免长期或持续外用引起的不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、萎缩纹、紫癜、多毛等。

（四）外用复方制剂：

为了减少单方制剂使用对皮肤产生的不良反应，提高治疗效能，根据药物的不同作用机制，研制了治疗银屑病的外用复方制剂，目前临床常用的有他扎罗汀倍他米松软膏、复方丙酸氯倍他索软膏（维A酸加丙酸氯倍他索）、卡泊三醇倍他米松软膏等复方制剂。

复方制剂提高了临床治疗效能，使用更为方便，患者乐于接受。该类制剂在银屑病治疗中的有效性及安全性已被证实。

（五）钙调磷酸酶抑制剂：

可用于治疗面部和反向银屑病。他克莫司或吡美莫司可作为银屑病面部皮损的首选治疗。

该类药物可与糖皮质激素联合或序贯外用，发挥协同效应，且能减少糖皮质激素所致的皮肤萎缩。

温馨提示：请在专业医生指导下合理用药！本文仅供医药学专业人士阅读！