谷医堂正糖名家：警惕糖尿病低血糖
糖友低血糖的6个常见原因
胰岛素分泌延迟
主要是由于糖友的胰岛素分泌与血糖水平不同步导致的。由于胰岛素分泌延迟，当血糖处于高峰时，胰岛素未达高峰，当血糖逐渐下降时，胰岛素高峰才出现于是导致低血糖。
胰岛素治疗
1、胰岛素注射剂量过大或病情好转未及时减少胰岛素用量;2、注射胰岛素后没按时进餐或进餐不足;3、临时性体力活动量过大没有事先减少胰岛素用量或增加饮食量。
口服降糖
主见于磺脲类、格列奈类等胰岛素促泌剂，由于用y剂量过大、用y后没有及时进餐/进食量太少所致。
相对性低血糖
血糖短时间内下降过快引起升糖激素，糖友一时难以适应，仍可能出现心慌出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
空腹过量饮酒
酒精可刺激胰岛素分泌同时引致“糖异生”。
合并肝肾功能不全
由于肝糖元储备不足以及肾脏对胰岛素的灭活及清除能力下降。
警惕糖尿病低血糖
非糖尿病患者：低血糖标准血糖
糖尿病患者：低血糖标准血糖
轻度低血糖
可能出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白等症状
慢性低血糖
可能降低认知能力，导致智力下降及老年性痴呆
急性低血糖
可引起脑水肿、神经精神症状。
老年人低血糖
易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死
严重低血糖
会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。
糖友如何预防低血糖?
1、按时进餐，规律生活，规律作息。如因故不能按时进餐，可先进食少量食物，预防餐前低血糖。
2、合理使用胰岛素和口服降糖药保持每日的运动量基本稳定
3、经常监测血糖并作记录
4、避免饮酒，尤其是避免空腹饮酒。
5、外出时，应随身携带少量糖果或饼干，并随时携带注明了患者的姓名、住址、联系电话、所患疾病病名和用药情况的卡片，以便必要时请别人给予帮助。
6、为减少低血糖风险，60岁以上的老年人尽量不用强力、长效的降糖药，且血糖控制标准也不宜过手严格。
