顺产侧切和剖腹产都是“挨一刀”,哪个伤害小?
正常情况下,顺产对产妇的伤害要比剖腹产小,很多孕妈都会想:顺产要侧切,剖腹产要开腹,都是挨一刀,为什么不直接剖?
令人迷惑的“真假”切一刀
虽说“当妈大概率要挨一刀”,但肚皮上一刀和会阴上一刀的差别可大了!
剖腹产
剖宫产,或称剖腹产,一般采用沿子宫下段作横切口(也有竖切口,但是已经比较少)。
因为横切口相比纵切口来说:失血量减少,并且未来妊娠中子宫破裂的风险更低,尤其适合下次怀孕可能尝试阴道分娩的产妇。
剖腹产手术的切口位置在下腹壁下垂的皱褶处,也就是耻骨上3厘米处的腹壁上。
胎儿头颅的最大横径有10cm左右,为了能把他顺利从妈妈的肚皮里解放出来,剖腹产刀口一般至少也要10cm。
需要注意的是:剖腹产并不是“一刀切”,而是需要切2刀,缝7层!
开2刀:第1刀打开腹腔; 第2刀打开子宫。
宝宝顺利娩出后,依次逐层缝合。
缝合可就不只是两层的事了,足足有七层之多,需要40-60分钟的时间才能缝合完毕。
顺产(侧切)
会阴侧切简称侧切,是针对无法继续进行自然分娩的产妇而采取的一种措施。和剖腹产相比,侧切的操作过程就简单得多。
为了增大阴道开口,帮助胎儿顺利娩出,防止会阴出现严重撕裂,医生在会阴道口的左侧方,倾斜45°切一个开口。
正常情况下,如有需要会在第二产程做会阴侧切。
侧切的伤口比较小
侧切伤口长度在3-5cm之间,远比剖腹产的伤口小得多。
真·只“切一刀”
侧切只切开会阴的皮肤和肌肉,不需要像剖腹产那样一层层地处理,所以后续缝合、愈合也简单快速得多。
而且并不是每一个顺产的产妇都需要侧切,只要分娩条件允许,现在都不提倡常规侧切!
前痛 VS 后痛,各有各的痛
看完上面,可能更多孕妈妈更关心:哪一刀比较不痛?
老实说,前痛后痛,各有各的痛。(女人真的太难了)
剖腹产
因为害怕宫缩痛而想直接选择剖腹产的孕妈妈,你们一定不知道,剖完还有一个惨绝人寰的痛:
按压宫底痛,俗称“压肚子”。
为了帮助子宫快速收缩,排出产后淤血、恶露,产妇在剖宫手术后都需要进行宫底按压,而且为了效果好,没有一个护士小姐姐会轻轻压!
不少网友都曾分享过自己宫底按压的经历,可谓是“五雷轰顶”、“生不如死”。
除了宫底按压外,剖腹产后还会经历刀口痛、子宫收缩痛以及插尿管的痛.......每一种都疼得令人“怀疑人生”。
顺产
顺产的宫缩疼痛,的确让各位孕妈妈又惊又怕。但是,随着无痛分娩的普及,原本十级的分娩疼痛,现在已经能降低到三四级左右。
至于侧切,也别太担心。首先并不是人人都要切,其次侧切的过程是麻醉→切开→缝针,局麻后就基本感觉不到疼了。
据大部分孕妈妈反映:比起一阵阵的宫缩痛,侧切的痛感完全可以忽略不计。
至于缝合,大多侧切麻醉都可以支撑到缝合结束。但这存在个体差异,有少部分产妇痛感比较强烈,还是会感受到缝合的疼痛。
产后恢复差别大
顺产和剖腹产“挨一刀”的区别,还体现在产后恢复上。
剖腹产
尽管剖腹产也带着一个“产”,但毕竟是一次外科手术,因此恢复速度肯定会慢一些。尤其是腹部深层的伤口及子宫上的伤口,需要一段比较长的时间才能逐渐恢复。
奚梦瑶在节目里就表示:生之前听说剖腹产恢复时间久一点,但没想到原来要这么久。
而且,考虑二胎的妈妈要注意,剖腹产两次怀孕间隔时间不要太短或太长,否则会增加母婴并发症发生的几率。
如果非要说个具体时间的话,世界卫生组织建议:两次妊娠间隔时间(头次分娩后到下次怀孕之间的时间)大于2年,小于5年。
顺产
顺产的恢复速度相对就快一些了。
不仅当天就可以进食、下床活动,普通侧切伤口在术后3~4天也就不痛了,一周左右基本愈合,完全恢复大概需要1~3个月。
李艾就分享过自己侧切的经历:前3天的确很折磨人,不过一个星期后就没什么感觉了。
至于侧切会不会影响性生活的恢复,再强调一遍:不管是顺产还是剖腹产,只要恢复好,都不会对夫妻生活造成什么影响。
都是挨一刀,到底该怎么选?
剖腹产
如果产妇和胎儿出现以下指征,就需要采取剖腹产了!
胎儿指征
胎儿过大,准妈妈骨盆无法容纳胎头
胎儿出现宫内缺氧,或分娩过程中缺氧,短时间不能顺利分娩
胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆、持续性枕后位等
产程停滞,胎儿从阴道娩出困难
羊水较少
胎盘功能不好胎心不好
孕妇指征
骨盆狭窄或畸形
有软产道的异常,如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等
患严重的妊娠高血压疾病、糖尿病、血液性疾病等医学指征无法承受自然分娩,要采取剖腹产
高龄初产,产妇子宫收缩力差
前置胎盘或胎盘早剥等
严重的妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等
有多次流产史或不良产史的准妈妈
顺产
出现以下这几种情况,千万不要迟疑,应该尽量配合医生,尽早实行侧切。
01
会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
02
胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
03
35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠因素时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。
04
子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
05
借助产钳助产时。
如果不希望剖腹产也不想侧切,最好在孕期就着手准备,可以在手机里装一个叫G动的应用锻炼盆底肌,这样有助于增强分娩动力,加快顺产的第二产程,从而减少撕裂侧切的几率。
其实,顺产和剖腹产都只是一种分娩方式,没有好坏之分,更没有100%的“最优解”,关键还是要根据母婴情况,相信医生的专业判断。
只要能让母婴平安,就是最好的分娩方式。