【医学博士】三无零食吃出癌症？｜揭秘一个会改变DNA的手术！
这个笔记是对兔妈之前关于白血病视频的总结和补充(非最新视频)
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视频总结
1、白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。
2、白血病需要在医生指导下治疗
3、预防白血病的最好方式是：远离辐射、苯及其化合物、不滥用药物。
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视频目录
一、什么是白血病
0:53-2:12
二、白血病的危害(白血病的早期症状)
2:13-3:12
三、白血病的治疗
3:13-4:33
四、白血病治疗所存在的问题
5:18-5:37
五、白血病的病因
六、白血病的预防
一、什么是白血病
1、白血病的发现
1927年，Velpeau医生碰到了一名奇怪的病人。这是一名酗酒和纵欲过度的63岁花匠，病人高烧、乏力、腹胀等症状，不久就死亡了。尸检结果排除了梅毒感染，但医生发现死者肝脾肿大，血液黏稠，就像“白粥”一样。
在这以后，又有几位医生发现了类似的病人，他们存在共同的症状，德国病理学家Virchow将患者的血样与正常人的比较，发现这些患者的血液里面居然有着过量的、透明或白色的小球，就是我们今天熟知的白细胞。所以就给这种因血液中过量含有白细胞引起的疾病起名叫做白血病。
2、白血病的定义
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。由于白血病像癌细胞似的异常增殖，别被称作为血癌
二、白血病的危害
(白血病的早期症状)
1、发热
原因：白细胞的主要作用是抵御外来入侵，当身体中白细胞过多时。会对身体脏器造成破坏，导致持续性的发热不退。
1、贫血
症状：面色苍白、疲劳乏力
原因：由于白细胞恶意增生，导致血液红细胞减少，出现贫血症状(红细胞主要的功能是运输氧气)
2、凝血功能降低
症状：牙龈出血、皮下出血、胃肠道出血
原因：由于白细胞恶意增生，导致血液中血小板过少。（血小板主要的功能是使凝血凝固）
注：出现这些症状时一定要到医院去检查，不要随便自己买药吃！！有这些症状不一定是白血病，还有很多疾病会出现贫血、血小板过低，例如：肝硬化、脾脏肿大
三、白血病的治疗
1、靶向药物治疗
①甲磺酸伊马替尼片（格列卫）
作用：抑制白细胞的疯狂增长
注：常用于慢性白血病
②治疗白血病的靶向药物
针对PCL/RaRa融合基因的靶向药物是全反式维甲酸和亚砷酸主要用于急性早幼粒细胞白血病。
针对BCR/ABL融合基因的靶向药物是格列卫、达沙替尼及达希那。
2、化疗（化学药物治疗）
原理：用化学药物杀死癌细胞，白血病被称作血癌，所以也可以进行化疗。
*为什么化疗会掉头发？
因为化疗过程中杀死癌细胞的同时，还会对正常的细胞起到一定作用。如果身体中毛囊的正常细胞被破坏，不能给头发提供营养，就会掉头发。
*常见白血病化疗药物
环磷酰胺、硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、柔红霉素、去甲氧柔红霉素、米托蒽醌、依托泊苷、替尼泊苷多柔比星、阿柔比星、羟基脲、左旋门冬酰胺酶等
3、造血干细胞移植(骨髓移植)
骨髓移植治疗儿童白血病原理就是造血干细胞移植治疗白血病。就是经过大剂量的放疗或者化疗之后，摧毁儿童白血病患者造血的免疫功能，再将移植物包括骨髓、外周血、脐血、干细胞输入到患儿体内，使这个患儿重新建立起来新的正常的造血和免疫功能。重建正常造血和免疫功能之后可以达到治愈白血病的目的。造血干细胞移植的核心是把白血病患者体内的造血细胞彻底摧毁，再把供者正常的干细胞注入到患儿体内，使其建立新正常的造血免疫功能达到治疗目的。
四、白血病治疗所存在的问题
1、技术不成熟
2、骨髓移植配型困难
3、药物靶向不确定(不一定能全部靶到癌细胞)
4、药物的研制成本昂贵
五、白血病的病因
1、化学因素
多年接触苯及含有苯的有机溶剂可致白血病。乙双吗啉是乙亚胺的衍生物，有致染色体畸变和致白血病的作用。此外，某些抗肿瘤药（如烷化剂等）也可导致白血病。
2、放射因素
主要是X射线、γ射线等电离辐射。研究表明，大面积和大剂量照射可使骨髓抑制和机体免疫力下降，DNA突变、断裂和重组，导致白血病的发生。
3、化疗与放疗
其他癌症患者进行化疗和放疗时，也容易导致白血病的发病率增加。
六、白血病的预防
1、防辐射
从事放射线工作的人员(例如医院的CT、 X片医生)要做好个人防护，妇女在孕期应避免接触X射线和其他有害的放射线
2、减少苯的接触
从事以苯为化工原料的工人一定要注意加强劳动保护，要减少家庭室内环境污染，保持家庭居室空气流通，家庭装修选择绿色环保材料，装修半年内尽量避免入住。
（不吃三无零食，可能会有苯甲酸钠添加过多）
3、不要滥用药物
使用氯霉素，细胞毒类抗癌药，免疫抑制剂等药物时，必须有医生的指导，切勿长期使用或滥用。
课代表说：
1、白血病治疗药物格列卫(甲磺酸伊马替尼片)的专利在2013年就已过期，国内已经有厂商在生产仿制药。现在国产药价格约为500元一盒。
2、一定要定期体检！
参考资料：
白血病 ━百度健康医典
白血病的症状和起因是什么? ━有来医生
白血病的前世今生 ━第三军医大学西南医院 杨再林
