兔叭咯 | 歧视乙肝是中华民族的群体PTSD吗

乙肝的全名儿叫做慢性乙肝病毒性肝炎，顾名思义就是一种病毒侵袭了肝脏，并造成肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

乙肝是一种传染病，但是日常接触是不会传染的。

1️⃣我国的乙肝病毒史

1970年前，我国的乙肝儿患者数量为 4000万，也就是世界的普遍水平。但是在70-92年这短短的二十几年里，乙肝儿患者增长至1.2亿，我国成为乙肝儿的第一大国。为什么会这样呢？有 3 大原因。

a. 医疗资源的不足

以前我国的卫生条件确实不咋地，但部分地区一次性针头都不够用，甚至都没有一次性针头。于是就采用蒸箱的方法消毒后再次使用。

恰好在我国的七八十年代，实行了一个叫做《计划免疫》的项目，主要内容是给儿童进行卡介苗、三价糖丸、百白破和麻疹疫苗的接种。百白破是仨病：百日咳、白喉、破伤风。

计划免疫本来是件好事，接种疫苗。但是刚才咱们提到的医疗资源有限，高温消毒都很勉强了。而且当时有部分地区确实出现了：为了在一定时间内完成接种人数的任务，而没有及时消毒的情况，一排小朋友站那针头扎扎扎扎扎，能不出事吗？

这里面有一个小朋友有乙肝，这一排有小朋友都传染了。因为乙肝的其中一个传播途径就是血液传播。但这类现象出现的还是比较少的。相比我接下来要说的因素，简直是小巫见大巫了。

b. 群众经济匮乏

刚才我们说到以前的医疗资源不足，可它不仅体现在器械的不够用上，还体现在医生数量少，药物研发能力弱等问题。

恰巧在我国上世纪八九十年代的时候，单采血浆技术诞生了。这里我解释一下，单采血浆技术的目的就是为了能更高效的研制药物，它在采完血后，通过离心机将血浆分出来，保留血浆，再把剩下的血细胞给你输回身体。

有些生物制药厂商为了能够获得更多的血浆用来研制药物，在全国各地建立了很多的单彩血浆站。把血抽出来，留下血浆，再把你的血输回。本身是很合理很科学的方式。但是当时民众对抽血的态度还是很畏惧、保守的，这要单位没有血浆研制药物咋办？

这个时候，有个叫“血头”的人出现了，他就跟药厂说你给我拿点带新的，我保证让大家都来献血浆来。然后他就拿着从药厂那收来的钱，明码标价，有偿收血。

于是，当年这个快速致富、献血光荣的风潮就席卷了我国部分地区。当年还有个口号，说“胳膊一伸，露出青筋，一伸一拳，五十大元”。于是很多人都去献血了。但是问题出现了，输回出现问题。

由于部分地区部分非法单采站，没有成熟的技术和知识，他们不能分清每个人输回的是不是自己的血，出现了误输混输的现象，再加上不好好给检测血液是否合格。隔壁朋友如果患有乙肝，你没整明白，结果给我输回了，我不有可能也感染乙肝就毒了吗？

但是没有办法，当时我国人民普遍经济匮乏，碰见个啥事不得不过着“刀尖舔血，针尖卖血”。这不仅是乙肝快速传播的问题，所有通过血液传播的病毒都会扩散。更典型的例子就是“艾滋村”的出现。

不过我国现在已经严令禁止有偿献血了，大家一定要注意献血光荣，但是一定要去正规的场所。前面说的两点因素在我国的监管增加下还是可控的，但是下面一个因素当年确实是很无力。

c. 医疗技术有限

人口增长过快的问题一直是我国的主要问题。虽说我国六七十年代就已经提出了计划生育的政策，但是当时还只是试行阶段，那部分地区的生育问题仍然没有得到控制。

如果母亲患有乙肝，他的孩子们也有很大的几率感染乙肝病毒。这也是伴随着人口增长，乙肝儿患者率增加的原因。

这也是乙肝传播途径的另一个方式母婴垂直传播。但是现在这个问题基本上被解决了。目前可以对新生儿采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，甚至在母亲孕晚期就可以进行免疫了。这就是母婴阻断技术。

我们现在知道了为什么中国被称为乙肝的第一大国，它是如何伤我们的身体，又会对我们的身体造成怎样的危害。

2️⃣乙肝的危害

乙肝病毒就是一个卑鄙的外乡人，大家都知道DNA的半保留复制一个DNA分成两单链，单链为模板，复制成俩DNA，那俩再复制成4 个。

但这个乙肝病毒它不是普通的DNA，它一个链儿完整，一个链儿不完整，这就相当于伪装。

乙肝病毒DNA外面儿套了一层一壳蛋白，顶上有核心抗原、e抗原。在它的衣壳蛋白外面，还有一层包膜蛋白，顶上有表面抗原。

等乙肝儿病毒不完整的链修复后，肝细胞自己的链儿不完整了。开始控制细胞核发出复制自己的命令。

细胞被占领后，用同样的方法对付其他的细胞。那病毒来了，细胞的免疫系统是不是得派小兵跟他对抗啊？甭管打没打过，只要打了，造成战场的损害，就是肝炎，比如右肋疼痛、恶心、呕吐等。

那要是免疫小兵没打过，肝细胞大面积死亡，就肝硬化要是不仅肝细胞坏死了，有些肝细胞还变异了，那就是肝癌，比如黄疸、腹水等。

3️⃣乙肝的治疗

关于乙肝儿的治疗，最终的目的就是消除刚才我们说的肝细胞核内的乙肝DNA 病毒，或者不让他再发号施令了。

像一些干扰素药物就可以抑制病毒的复制，但其效率不算太高，并且有易疲劳、精神不振等副作用。

还有核甘类似物也可以阻断乙肝病毒的复制。但这种药物的缺点就是疗程漫长，需要终身服药，如拉米夫、丁恩提卡美等。

总的来说，目前对抗乙肝的药物不是太理想，主要就是药效不稳定，还贵。我国有那么多的乙肝患者，这已经是一个国家的问题了，你不能不管。所以我国开展了一个名叫“珠峰工程”的项目，在一定程度上缓解了人们的药物经济压力，为基层医生提供先进的抗乙肝知识等。

但不得不说，对于乙肝儿患者的治疗确实是有一定的难度，所以预防就成了对抗乙肝的关键所在。

4️⃣乙肝的预防

从92年开始，我国就把乙肝疫苗纳入了计划免疫里，从新生儿到婴幼儿，再到青年，成年人都接受过乙肝疫苗了。这也说明了为什么有乙肝病毒的妈妈不太会传染给孩子，因为因为在妈妈孕晚期和新生儿的时候接种的疫苗是可以预防的。

乙肝疫苗说人话就是一个山寨的乙肝儿病毒，它没有传染性，致病性。A货进来后，免疫系统以为真病毒来了，就派免疫小兵儿来打仗。但A货终究是A货，不耐干。免疫小兵儿就胜利了，并对下次的真乙肝儿病毒产生了戒备。那我们打疫苗为啥要打好几次呢？

因为每次打的山寨等级是不同的。免疫小兵的战斗力也逐渐的被提升。等有真乙肝病毒来的时候，我们就可以预防住了。在身体中表现为抗原和抗体的关系，相爱相杀。

我们在做体检，乙肝检查类项是怎么写的？咋这么多抗原和抗体呢？

表面抗原、e抗原、核心抗原，这些都表示乙肝是否已经侵入了身体。这些抗体不就是相应对抗的小兵吗？这里要插一嘴，由于核心抗原不是很好，能检测出来，但是有抗体就证明他已经来过了。

所以乙肝检查又叫什么？乙肝儿两对半。如果表面抗原、e抗原、核心抗体都呈阳性，就说明病毒正在里面复制的，有较强的传染性，这就是我们俗称的大三阳。

如果表面抗原、e抗体、核心抗体都称阳性，e抗原被免疫小兵打败了，它已经很少控制细胞核复制了，传染性弱了点，就是我们俗称的小三阳。

还有很多乙肝儿两对半的检测结果组合，在这里我给大家列了个表格。

在这里我给大家就这个误区，无论大小三阳，咱们说的是不是都是复制能力传染性，它跟对身体的伤害没啥太大关系。不是说大三阳就比小三阳伤害更严重啥的。

很多人即使是得了乙肝，它确实有传染性，但它不一定会对肝功能造成太大的损害。这些朋友被称之为乙肝携带者，咱们平时吃饭、握手、拥抱都不会传染。

我国有2800万乙肝患者，只要把血液传播途径控制好，母婴阻断技术做好性传播防护好，他们和未感染者的生活没两样，该吃吃，该喝喝的该。

5️⃣升华

回到开头，我们说到有大学生因为乙肝儿被歧视而跳楼自杀的现象，为什么乙肝儿患者的遭遇会这么复杂呢？天生患有乙肝的朋友，面对这样的宿命是多么无利呀。

在现实生活中，他们可能真的会在心里默默的说一句生而为人，我很抱歉。那抱歉的原因是在于他们害怕自己传播给别人。而那些血液传播后感染乙肝的朋友们，总会被指责肯定是因为贪小便宜，连去个正规的地儿打针抽血都不知道，这是什么？这就是受害者有罪。

论生活中的难，百转千回，谁能保证自己第一时间就能做出最正确的选择呢？何况有的时候生活它并不是一个选择体验。

可能这些指责别人的人也并不是什么坏人，他们在说这些话的时候，内心有时候想给自己提个醒，但残酷的是，发言却给别人带来了伤害。当这种声音越来越多的飘进了患者的耳朵里，心里比较敏感的朋友的自我认同就逐渐失衡，会逐渐开始自我怀疑。当自我的怀疑和他人的歧视都如海浪一样汹涌来袭的时候，有的患者可能就被这滚滚潮水沉默。

而我今天为什么要分享这些乙肝知识？因为有时候由于医学问题而引发的歧视，背后其实是对科学真理的无知。我们对于对病毒的无力，对死亡的恐惧才催生了启示。了解知识的过程就是在消解恐惧。没有了恐惧，我们才能够更加平常心的对待他人，世界就会变得更加温柔。