一男58岁，西医诊断：肝硬化，肝功能异常。（曾在其他医院治疗数月，效果不佳） 主诉

一男58岁，西医诊断：肝硬化，肝功能异常。（曾在其他医院治疗数月，效果不佳）

主诉：肝硬化，肝功能异常，病史长达20多年，脾无肿大，无积水。面色黧黑晦暗，腰酸，胃脘部不适，脐上胀满，左胁部不适，食后则泻，食欲不振，肝区偶有疼痛，情绪郁闷，完谷不化，口苦，睡眠差，小便可。舌嫩淡红，苔分布不均且白腻，脉弦缓。

中医诊断：腹痛。

辨证：肝脾不和，肝经湿热，脾胃气滞。

治法：疏肝理脾，清利湿热。

处方：柴胡，黄芩，白芍，当归，土茯苓，炒白术，炒山药，党参，茯苓，陈皮，青皮，木香，炒谷芽，炒麦芽，生牡蛎（先煎），法半夏，桑寄生，川断，炙甘草。

此患者经陆续调方50余剂药后，患者面色渐华，身体素质显著提高，精神饱满，情绪渐见乐观，纳食改善，肝功能逐渐恢复正常。此患者伴有气机不舒，正气相对不足，且伴有少阳症状，阎艳丽临床发现小柴胡汤具有很好的保肝效果，故选择用小柴胡汤合香砂六君子加减。

这个病例很清楚的体现出了补脾胃、理气机的思路，与前一个曹某的病历比较，卢某病情较轻，故用小柴胡汤合香砂六君子肝脾同调，扶正祛邪并用。土茯苓解肝毒，青皮、谷芽、麦芽等疏理气机调理脾胃。